女,65歲,突起胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)8小時(shí)急診入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意識(shí)喪失,抽搐。心電圖示房室分離,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS寬度>0.12s。
病人心尖區(qū)不規(guī)則地出現(xiàn)響亮的第一心音,其原因是()
A.房室分離,房室收縮不協(xié)調(diào)
B.心室收縮有力
C.房室瓣低位
D.房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間延長
E.心室率過慢
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女,65歲,突起胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)8小時(shí)急診入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意識(shí)喪失,抽搐。心電圖示房室分離,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS寬度>0.12s。
該病人心電圖診斷為()
A.竇性心動(dòng)過緩
B.竇性靜止
C.一度房室阻滯
D.竇房傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室阻滯
女,28歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,體格檢查可見二尖瓣面容,心臟聽診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,心率125次/分,第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對不整齊,脈搏108次/分。
如果心電圖上間斷出現(xiàn)長RR間歇時(shí),應(yīng)診斷為()
A.竇性停搏
B.竇房阻滯
C.高度或完全性房室阻滯
D.室性逸搏
E.房顫伴長間歇
女,28歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,體格檢查可見二尖瓣面容,心臟聽診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,心率125次/分,第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對不整齊,脈搏108次/分。
如果心電圖上出現(xiàn)連發(fā)的形態(tài)異常的QRS波群,最可能的診斷是()
A.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或室性心動(dòng)過速
B.非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過速
C.室性融合波
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E.以上均不是
女,28歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,體格檢查可見二尖瓣面容,心臟聽診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,心率125次/分,第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對不整齊,脈搏108次/分。
此時(shí)患者如做心電圖,可診斷為()
A.竇性心律不齊
B.心房顫動(dòng)
C.心房撲動(dòng)呈2:1下傳
D.竇性心動(dòng)過速并竇性心律不齊
E.竇房結(jié)內(nèi)游走性心律
女,40歲,經(jīng)常發(fā)生暈厥,心臟檢查證實(shí)心界不大,心音有力,各瓣膜區(qū)均未聞及雜音,冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果正常,常規(guī)心電圖檢查未見異常,Holter的記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。
關(guān)于室性心動(dòng)過速中室性融合波的心電圖改變,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.P波提前出現(xiàn)
B.P波按時(shí)出現(xiàn)
C.QRS波群提前出現(xiàn)
D.QRS波群介于竇性激動(dòng)與室性激動(dòng)之間
E.PR間期比竇性略短
女,40歲,經(jīng)常發(fā)生暈厥,心臟檢查證實(shí)心界不大,心音有力,各瓣膜區(qū)均未聞及雜音,冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果正常,常規(guī)心電圖檢查未見異常,Holter的記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。
在室性心動(dòng)過速的心電圖診斷中,下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值()
A.QRS波群寬大畸形
B.心室奪獲
C.QRS波群前可有P波
D.RR間期不完全絕對規(guī)則
E.以上均不是
男,60歲,冠心病史12年,近1周頻繁發(fā)作胸骨中、上段后壓榨性疼痛。2小時(shí)前又出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴大汗、氣短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能緩解,心臟聽診為心率46次/分,節(jié)律規(guī)則,可聞及大炮音,急診做冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈近端完全閉塞,診斷為急性下壁心肌梗死。
該患者阻滯部位最可能在()
A.竇房結(jié)
B.結(jié)問束
C.左右束支
D.房室結(jié)
E.不能確定
男,60歲,冠心病史12年,近1周頻繁發(fā)作胸骨中、上段后壓榨性疼痛。2小時(shí)前又出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴大汗、氣短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能緩解,心臟聽診為心率46次/分,節(jié)律規(guī)則,可聞及大炮音,急診做冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈近端完全閉塞,診斷為急性下壁心肌梗死。
患者如做心電圖檢查,最可能的心律失常表現(xiàn)為()
A.三度房室阻滯、室性逸搏心律
B.竇性心動(dòng)過緩
C.竇房阻滯
D.三度房室阻滯、交界性逸搏心律
E.以上均不是
女,46歲。突感心悸,伴頭暈,血壓80/60mmHg,立即做心電圖,QRS波群時(shí)限小于0.12s,頻率166次/分,每個(gè)QRS波群后可見逆行P波,RP間期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)直立。
該疾病的根治方法為()
A.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)
B.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)
C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)
D.植入性心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器
E.同步直流電復(fù)律
女,46歲。突感心悸,伴頭暈,血壓80/60mmHg,立即做心電圖,QRS波群時(shí)限小于0.12s,頻率166次/分,每個(gè)QRS波群后可見逆行P波,RP間期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)直立。
建議首選的處理方法為()
A.應(yīng)用毛花苷丙(西地蘭)靜注
B.同步直流電復(fù)律
C.靜注維拉帕米(異搏定)
D.非同步直流電復(fù)律
E.應(yīng)用升壓藥物
最新試題
此病人最確切的診斷是()
糾正中毒,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
治療首選()
診斷為()
關(guān)于本病的病因,下列觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是()
經(jīng)診斷明確冠心病、心律失常的性質(zhì)后,此時(shí)緊急、有效的治療措施是()
出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,如果同意手術(shù)治療,最必要的檢查是()
最佳治療方案是()
該心律失常的特點(diǎn)為()