單項(xiàng)選擇題

男，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，CT檢查如圖所示。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A．主動(dòng)脈夾層
B．急性膽囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性胸膜炎
E．急性心肌梗死


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1.單項(xiàng)選擇題血管緊張素Ⅱ不具備以下何項(xiàng)作用()

A．促進(jìn)糖皮質(zhì)激素合成和釋放
B．刺激和控制醛固酮分泌
C．刺激交感神經(jīng)節(jié)增加去甲腎上腺素分泌
D．高量輸入引起排鈉利尿
E．直接引起周?chē)?dòng)脈和前毛細(xì)血管平滑肌收縮

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于老年人高血壓，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A．絕大多數(shù)是收縮壓和舒張壓均增高
B．容易有直立性低血壓
C．易發(fā)生心力衰竭
D．血管阻力大，而心排出量正常或降低
E．血壓波動(dòng)較大

3.單項(xiàng)選擇題男，78歲，高血壓10年，平時(shí)血壓多為150～190/70～85mmHg，有關(guān)這類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確()

A．脈壓波動(dòng)較大
B．易有直立性低血壓
C．為收縮期高血壓
D．脈壓小
E．此類(lèi)患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物

4.單項(xiàng)選擇題與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素是()

A．素食過(guò)多
B．優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
C．高鈉攝入
D．鈣鹽較多
E．魚(yú)類(lèi)飲食增多

5.單項(xiàng)選擇題女，40歲，血壓22.3/14.4kPa(168/108mmHg)，夜尿多，血鉀2.0mmol/L。宜選用()

A．卡托普利
B．硝苯吡啶
C．氨酰心胺
D．雙氫克尿塞
E．安體舒通

6.單項(xiàng)選擇題一高血壓患者，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L，血膽固醇7.2mmol/L。以下何項(xiàng)藥物不宜應(yīng)用()

A．巰甲丙脯酸
B．氨酰心安
C．哌唑嗪
D．甲基多巴
E．尼群地平

7.單項(xiàng)選擇題以下高血壓發(fā)病機(jī)制何者正確()

A．早期高血壓就有心排出量降低
B．患者腎素活性升高
C．交感神經(jīng)活性持續(xù)增高
D．血管平滑肌細(xì)胞鈣離子濃度增高的發(fā)病意義比鈉離子增多更為重要
E．尚未肯定多基因遺傳與本病發(fā)生有關(guān)

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于高血壓左室肥厚(1VH)的發(fā)病機(jī)制，以下何項(xiàng)不正確()

A．舒張壓比收縮壓對(duì)1VH發(fā)生的影響更大
B．夜間血壓的水平比白天的影響更大
C．室間隔較其他部位對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性更強(qiáng)，故易發(fā)生肥厚
D．醛固酮可明顯促進(jìn)心肌細(xì)胞間質(zhì)增生，促進(jìn)心肌肥厚
E．1VH的不同類(lèi)型與高血壓的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于大動(dòng)脈炎的臨床特點(diǎn)，以下何者不正確()

A．患側(cè)腎靜脈的血漿腎素降低
B．以女青年多見(jiàn)
C．血管雜音較廣泛
D．胸部側(cè)支循環(huán)不明顯
E．多有上肢無(wú)脈，雙側(cè)無(wú)脈者較少

10.單項(xiàng)選擇題下列疾病中，哪一種疾病不伴有高血壓()

A．急性腎炎
B．主動(dòng)脈縮窄
C．急性腎盂腎炎
D．嗜鉻細(xì)胞瘤
E．腎動(dòng)脈狹窄