單項(xiàng)選擇題

男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時(shí)后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年。

處置不正確的是()

A．重復(fù)測定肌鈣蛋白，等結(jié)果回來再確定下一步的治療
B．直接送CCU溶栓或者導(dǎo)管室行直接PTCA治療
C．立即嚼服阿司匹林
D．心功能穩(wěn)定后應(yīng)口服B受體阻滯劑
E．如果血容量允許，可適量給予利尿劑


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3.單項(xiàng)選擇題

女，47歲，發(fā)作胸痛2個(gè)月，持續(xù)悶痛，有時(shí)左乳刺痛，上樓或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。

如何診斷和治療()

A．入院進(jìn)一步診斷和治療
B．首先行冠狀動(dòng)脈造影檢查
C．有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理
D．靜脈注射硝酸甘油治療
E．行運(yùn)動(dòng)平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物

5.單項(xiàng)選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。

最有效的治療是()

A．洋地黃類藥物
B．ACEI
C．利尿劑
D．主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
E．循環(huán)支持下外科手術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。

最可能的原因?yàn)?)

A．感染性心內(nèi)膜炎
B．急性主動(dòng)脈夾層
C．室間隔破裂
D．后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂
E．可能不是雜音，而是心包摩擦音

7.單項(xiàng)選擇題

男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作，有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時(shí)心電圖正常。

如果行冠狀動(dòng)脈造影，不正確的是()

A．術(shù)中可以應(yīng)用阿昔單抗
B．術(shù)前可以在阿司匹林的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷
C．術(shù)前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果與靜脈普通肝素至少相當(dāng)
D．可能大血管未見明顯狹窄
E．應(yīng)在入院后盡快行造影檢查