單項選擇題

一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓90/70mmHg。

患者血壓降低的原因最可能是()

A．心臟破裂
B．心源性休克
C．心力衰竭
D．血容量不足
E．低血壓狀態(tài)


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1.單項選擇題

急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動。

患者的治療不包括()

A．華法林抗凝治療
B．低分子肝素與華法林同時應用
C．改善心臟功能
D．溶栓治療
E．心功能難以控制可以考慮手術治療

3.單項選擇題

男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時后到達急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V～V導聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測定陰性?；颊吒哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年。

處置不正確的是()

A．重復測定肌鈣蛋白，等結果回來再確定下一步的治療
B．直接送CCU溶栓或者導管室行直接PTCA治療
C．立即嚼服阿司匹林
D．心功能穩(wěn)定后應口服B受體阻滯劑
E．如果血容量允許，可適量給予利尿劑

6.單項選擇題

女，47歲，發(fā)作胸痛2個月，持續(xù)悶痛，有時左乳刺痛，上樓或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。

如何診斷和治療()

A．入院進一步診斷和治療
B．首先行冠狀動脈造影檢查
C．有ST段改變，應按照冠心病處理
D．靜脈注射硝酸甘油治療
E．行運動平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物

8.單項選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。

最有效的治療是()

A．洋地黃類藥物
B．ACEI
C．利尿劑
D．主動脈內(nèi)球囊反搏術
E．循環(huán)支持下外科手術

9.單項選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。

最可能的原因為()

A．感染性心內(nèi)膜炎
B．急性主動脈夾層
C．室間隔破裂
D．后內(nèi)側乳頭肌斷裂
E．可能不是雜音，而是心包摩擦音

10.單項選擇題

男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個月快速行走時發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時也有胸痛發(fā)作，有時持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時心電圖正常。

如果行冠狀動脈造影，不正確的是()

A．術中可以應用阿昔單抗
B．術前可以在阿司匹林的基礎上加用氯吡格雷
C．術前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果與靜脈普通肝素至少相當
D．可能大血管未見明顯狹窄
E．應在入院后盡快行造影檢查