單項(xiàng)選擇題男，50歲，因突發(fā)性持續(xù)胸痛5小時(shí)急診入院。查體：血壓150/95mmHg，心率108次/分，律齊，雙肺底可聞及少許濕啰音。心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高≥2mV，診為急性前壁心肌梗死?；颊呒韧w健，目前首選以下哪一項(xiàng)治療()

A．口服美托洛爾
B．尿激酶溶栓治療
C．靜脈注射毛花苷丙(西地蘭)
D．口服卡托普利
E．靜脈滴注低分子右旋糖酐


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1.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死發(fā)病后1～2周時(shí)，檢查哪種血清酶對(duì)診斷有幫助()

A．谷丙轉(zhuǎn)氨酶
B．谷草轉(zhuǎn)氨酶
C．肌酸肌酶同工酶CK-MB
D．乳酸脫氫酶
E．肌酸肌酶

3.單項(xiàng)選擇題目前認(rèn)為對(duì)冠心病猝死有預(yù)防價(jià)值的藥物為()

A．利多卡因
B．阿司匹林
C．乙胺碘呋酮
D．美托洛爾
E．維拉帕米

4.單項(xiàng)選擇題一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。查體：心室率184次/分，血壓11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，氣急發(fā)紺。宜以下列何項(xiàng)治療為首選()

A．靜脈注射西地蘭
B．靜脈注射美多心安
C．靜脈注射乙胺碘呋酮
D．靜脈注射多巴酚丁胺
E．同步電擊除顫

5.單項(xiàng)選擇題影響急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的直接決定因素為()

A．心肌梗死的部位
B．伴發(fā)的心律失常
C．心肌梗死面積的大小
D．心臟增大的程度
E．原有的心功能狀態(tài)

7.單項(xiàng)選擇題一患者診斷為廣泛前壁心肌梗死，脈搏細(xì)弱，皮膚濕冷，伴出汗、嘔吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克()

A．CI<2.21/m
B．PCWP(平均毛細(xì)血管楔壓)>2.4kPa(18mmHg)
C．尿量<20ml/L
D．血壓10.4/6.7kPa(78/50mmHg)
E．1VEDP(左室舒張末期壓)2.67kPa(20mmHg)

8.單項(xiàng)選擇題一患者3小時(shí)前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選何種方法()

A．尿激酶溶栓治療
B．急診冠脈旁路移植術(shù)
C．大量輸液補(bǔ)充血容量
D．主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏
E．經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死并發(fā)心源性休克時(shí)，應(yīng)用溶栓治療，以下哪種觀點(diǎn)正確()

A．冠脈或靜脈注射鏈激酶或靜脈注射rt-PA均能降低死亡率
B．溶栓治療與PTCA聯(lián)合應(yīng)用，可降低AMI患者PTCA后冠脈再閉塞率，對(duì)并發(fā)心源性休克者的療效更佳
C．AMI伴輕度心源性休克對(duì)升壓藥有反應(yīng)者，靜脈溶栓則不可應(yīng)用
D．休克狀態(tài)下溶栓治療應(yīng)選擇rt-PA或尿激酶
E．選用鏈激酶輸入過快可致血壓急劇升高

10.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆為()

A．休克
B．氣促
C．暈厥
D．胸痛
E．心律失常