女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕劶笆湛s中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)。
該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義()
A.二尖瓣口面積增大,閉合不佳
B.二尖瓣膜有贅生物
C.二尖瓣反流
D.M型超聲見(jiàn)CD段呈吊床樣改變
E.二尖瓣腱索斷裂
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女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕劶笆湛s中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)。
該病例的診斷為()
A.?dāng)⊙Y
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕活躍
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.二尖瓣脫垂
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
心臟超聲下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷最有意義()
A.二尖瓣膜有贅生物
B.二尖瓣反流
C.M型超聲見(jiàn)城垛樣改變
D.二尖瓣口面積增大
E.二尖瓣腱索斷裂
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
該患者心臟檢查最常見(jiàn)的體征是()
A.心動(dòng)過(guò)速
B.新出現(xiàn)病理性雜音
C.室性早搏
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.原有雜音強(qiáng)度增強(qiáng)或減弱
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
該病人診斷為()
A.?dāng)⊙Y
B.風(fēng)濕性心臟病
C.風(fēng)心病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.右心衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來(lái)發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。
血培養(yǎng)報(bào)告有草綠色鏈球菌生長(zhǎng),對(duì)青霉素敏感,治療后病人體溫恢復(fù)正常,心力衰竭難以控制,此時(shí)宜采用何種措施()
A.體外反搏
B.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏
C.安裝心臟起搏器
D.擇期手術(shù)治療
E.經(jīng)皮膚瓣膜球囊擴(kuò)張
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來(lái)發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。
此時(shí)應(yīng)首先采用何種治療措施()
A.大劑量抗生素
B.利尿劑
C.洋地黃
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.輸血
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來(lái)發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。
下列何種檢查,對(duì)明確診斷最有幫助()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.血沉
C.C反應(yīng)蛋白測(cè)定
D.心臟彩超
E.尿培養(yǎng)
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來(lái)發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。
最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕活動(dòng)
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.大葉性肺炎
D.SLE活動(dòng)
E.活動(dòng)性肺結(jié)核
女,30歲,3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣音樂(lè)性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。
本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療,抗生素反應(yīng)良好,6小時(shí)后體溫逐漸降至正常,此時(shí)抗生素的應(yīng)用療程是()
A.體溫正常8小時(shí)逐漸停用抗生素
B.2周
C.5個(gè)月
D.4~8周
E.10個(gè)月
女,30歲,3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣音樂(lè)性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。
最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心血管造影
E.心臟CT
最新試題
65歲男性患者,近半年時(shí)常突發(fā)性頭暈,行CT檢查,三位重建圖如下所示,選擇正確的答案和描述()
亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物常位于()
感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病程可分為急性和亞急性,又可分為_(kāi)__________、___________、靜脈藥癮者的心內(nèi)膜炎。
感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是___________、___________、___________、___________、___________。
瓣膜病的病變形態(tài)分___________和___________兩種。
發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后___________以內(nèi)者為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎,___________以后者為晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。早期者,致病菌約1/2為_(kāi)__________,晚期者以___________最常見(jiàn)。
男,37歲,風(fēng)心病伴發(fā)熱3周,血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌(+),宜選下列哪些抗生素聯(lián)合治療()
亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)()
靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎致病菌主要為草綠色鏈球菌
發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后70天以內(nèi)者為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎