男,32歲,風(fēng)心病史5年,4周前“感冒”后一直低熱、咽痛,1周來心悸、胸悶較前加重,乏力、多汗。查體:面色蒼白,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音。
此病人低熱原因最可能為()
A.金黃色葡萄球菌感染
B.真菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.衣原體感染
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女,34歲,間斷低熱2個(gè)月,風(fēng)心病史5年,胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音,心尖部聞及4/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)。
以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最重要()
A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br />
C.血培養(yǎng)
D.心電圖
E.胸片
女,34歲,間斷低熱2個(gè)月,風(fēng)心病史5年,胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音,心尖部聞及4/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)。
診斷應(yīng)考慮為()
A.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎
B.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂
C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂
女,50歲,2周來不規(guī)則發(fā)冷、發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外,再無有關(guān)心肺方面的癥狀,也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。查體:貧血外貌,心率100次/分,律齊,血壓130/60mmHg,第二心音減弱,胸骨左緣第3肋間有一舒張期吹風(fēng)樣雜音,雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。
上題病例如確定診斷,一般抗菌治療需多長時(shí)間()
A.1~2周
B.3~4周
C.4~8周
D.6~8周
E.3個(gè)月
女,50歲,2周來不規(guī)則發(fā)冷、發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外,再無有關(guān)心肺方面的癥狀,也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。查體:貧血外貌,心率100次/分,律齊,血壓130/60mmHg,第二心音減弱,胸骨左緣第3肋間有一舒張期吹風(fēng)樣雜音,雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。
診斷應(yīng)考慮()
A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎
D.感染性心內(nèi)膜炎,主動(dòng)脈瓣受累
E.感染性心內(nèi)膜炎,二尖瓣受累
女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕劶笆湛s中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點(diǎn)。
上例患者心臟檢查更為常見的體征是()
A.新出現(xiàn)的病理性雜音
B.原有的病理性雜音強(qiáng)度增加二級(jí)以上
C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征
D.期前收縮
E.心動(dòng)過速
女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕劶笆湛s中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點(diǎn)。
該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義()
A.二尖瓣口面積增大,閉合不佳
B.二尖瓣膜有贅生物
C.二尖瓣反流
D.M型超聲見CD段呈吊床樣改變
E.二尖瓣腱索斷裂
女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音3年,發(fā)熱2周。可聞及收縮中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點(diǎn)。
該病例的診斷為()
A.?dāng)⊙Y
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕活躍
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.二尖瓣脫垂
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
心臟超聲下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷最有意義()
A.二尖瓣膜有贅生物
B.二尖瓣反流
C.M型超聲見城垛樣改變
D.二尖瓣口面積增大
E.二尖瓣腱索斷裂
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
該患者心臟檢查最常見的體征是()
A.心動(dòng)過速
B.新出現(xiàn)病理性雜音
C.室性早搏
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.原有雜音強(qiáng)度增強(qiáng)或減弱
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
該病人診斷為()
A.?dāng)⊙Y
B.風(fēng)濕性心臟病
C.風(fēng)心病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.右心衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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瓣膜病的病變形態(tài)分___________和___________兩種。
男性,53歲,2年前被踢傷胸部,最近感胸部不適,常規(guī)胸片檢查,示縱隔內(nèi)病變,加掃CT平掃及增強(qiáng),結(jié)果如圖所示()
亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生贅生物脫落時(shí),可表現(xiàn)為()
靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎致病菌主要為草綠色鏈球菌
發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后70天以內(nèi)者為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎
亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)()
引起感染性心內(nèi)膜炎周圍體征的原因可能是微血管炎或微栓塞
對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄,一般認(rèn)為,瓣口面積___________為輕度狹窄,___________為中度狹窄,___________為重度狹窄。
感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是___________、___________、___________、___________、___________。
已用過抗生素的亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者,停藥2~7日后再重復(fù)采血