男,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史。
首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.?dāng)U張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
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男,31歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。查體:體溫39.7℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
進一步處理首先選擇()
A.抗生素治療
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療
C.手術(shù)清除積液
D.臥床休息
E.繼續(xù)對癥治療
男,31歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。查體:體溫39.7℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質(zhì)或特點應(yīng)為()
A.量較少
B.淋巴細胞為主
C.不能找到化膿性細菌
D.積液為膿性
E.以上都不對
男,31歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。查體:體溫39.7℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
此時最可能的診斷為()
A.結(jié)核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風(fēng)濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死
女,20歲,低熱1個月,起病時曾有胸痛1周,近10天氣促、腹脹。心臟擴大,心音弱,心率105次/分,律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm,頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。
首選哪項治療措施()
A.心包切除
B.抗結(jié)核藥物
C.抗病毒藥物
D.心包穿刺
E.激素治療
女,20歲,低熱1個月,起病時曾有胸痛1周,近10天氣促、腹脹。心臟擴大,心音弱,心率105次/分,律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm,頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。
哪項檢查對本病的診斷最有幫助()
A.X線心臟正側(cè)位攝片
B.超聲心動圖
C.動態(tài)心電圖
D.右心導(dǎo)管檢查
E.心內(nèi)膜心肌活檢
女,20歲,低熱1個月,起病時曾有胸痛1周,近10天氣促、腹脹。心臟擴大,心音弱,心率105次/分,律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm,頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。
其最可能的疾病是()
A.缺血性心肌病心功能不全
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎伴心包積液
E.感染性心內(nèi)膜炎
女,41歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴張為主,左室壁變薄,室壁運動彌漫性減弱。
下列哪項治療措施不是該病的適應(yīng)證()
A.強心劑
B.鈣拮抗劑
C.利尿劑
D.β受體阻滯劑
E.阿司匹林
女,41歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴張為主,左室壁變薄,室壁運動彌漫性減弱。
下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)()
A.暈厥
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.心律失常
女,41歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴張為主,左室壁變薄,室壁運動彌漫性減弱。
最可能的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.?dāng)U張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E.克山病
女,22歲,低熱1個月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴大。
患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果為比重1.018,蛋白質(zhì)30g/L,細胞總數(shù)500/μl,紅細胞250/μl,白細胞250/μl,多核20%,單核80%,結(jié)合臨床特點,此病人病因診斷最可能為()
A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.腫瘤性
D.結(jié)核性
E.病毒性
最新試題
下列哪些藥物在肥厚型梗阻性心肌病時不宜應(yīng)用()
肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音聽診部位在____________________、是____________________期雜音、性質(zhì)是____________________,____________________、____________________可使雜音變響。
用超聲波檢查可以確定診斷的心臟病變有()
肥厚型心肌病的非藥物治療措施包括()
下列哪幾項符合限制型心肌病的臨床表現(xiàn)()
原發(fā)性心肌病常見的臨床表現(xiàn)有()
擴張型心肌病常與下列哪些疾病鑒別()
35歲男性患者,一個月前開始間歇性發(fā)熱,咳嗽、咳痰,足部腫脹,伴頸靜脈怒張,行X線、CT檢查如圖所示,請選擇正確的答案()
下列哪些情況使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣下端收縮期雜音減輕()
我國目前在特異性心肌病中有哪些心肌病的命名暫不予采用()