男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核,即行4個(gè)月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉(zhuǎn),5年來每于咯血時(shí)便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個(gè)月來每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變增多,出現(xiàn)空洞。
針對(duì)當(dāng)前病情為進(jìn)一步治療,檢查首選()
A.支氣管鏡檢查
B.B型超聲波檢查
C.肝功能檢查
D.痰結(jié)核分枝桿菌涂片加末梢血常規(guī)
E.末梢血常規(guī),痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加耐藥試驗(yàn)
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男,26歲,行胸腔穿刺抽液,當(dāng)抽取草黃色液體30ml時(shí),患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢涼,脈細(xì)弱。
此時(shí)應(yīng)立即給予的處理是()
A.胸穿抽氣
B.皮下注射0.1%腎上腺素
C.停止抽液,平臥觀察血壓
D.高濃度吸氧
E.靜脈推注毛花苷C
男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核,即行4個(gè)月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉(zhuǎn),5年來每于咯血時(shí)便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個(gè)月來每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變增多,出現(xiàn)空洞。
雖經(jīng)5年抗結(jié)核治療,但病情不斷惡化分析其最主要原因是()
A.未遵循“早期,規(guī)律,全程,聯(lián)合,適量”化療原則予以治療
B.間斷治療
C.方案不合理
D.方案中未包括吡嗪酰胺
E.療程不足
男,26歲,行胸腔穿刺抽液,當(dāng)抽取草黃色液體30ml時(shí),患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢涼,脈細(xì)弱。
病人最可能出現(xiàn)()
A.麻醉藥反應(yīng)
B.縱隔擺動(dòng)
C.氣胸
D.胸膜反應(yīng)
E.肺水腫
女性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)胸、腹腔積液,輕度乏力、消瘦,無發(fā)熱。PPD(+++),血沉35mm/h,按結(jié)核性多漿膜腔積液治療無效,胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢見纖維瘤。
治療Meig’s綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是()
A.積極抽液治療
B.強(qiáng)效利尿劑
C.手術(shù)切除卵巢腫瘤
D.放療
E.宮腔鏡
女性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)胸、腹腔積液,輕度乏力、消瘦,無發(fā)熱。PPD(+++),血沉35mm/h,按結(jié)核性多漿膜腔積液治療無效,胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢見纖維瘤。
最有可能的診斷是()
A.結(jié)核性胸、腹膜炎
B.低蛋白所致胸、腹腔積液
C.Meig's綜合征
D.肝硬化腹水
E.風(fēng)濕性胸、腹膜炎
女性,25歲,腹脹、腹痛2個(gè)月,近1個(gè)月來出現(xiàn)便秘,伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體:右下腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音(+),腹水化驗(yàn)為滲出性改變,PPD強(qiáng)陽性。
確診腸結(jié)核的檢查手段以下哪項(xiàng)最佳()
A.鋇灌腸
B.腹平片
C.便常規(guī)檢查
D.胸片
E.結(jié)腸鏡檢查
女性,25歲,腹脹、腹痛2個(gè)月,近1個(gè)月來出現(xiàn)便秘,伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體:右下腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音(+),腹水化驗(yàn)為滲出性改變,PPD強(qiáng)陽性。
根據(jù)患者病史,有可能還存在以下哪種疾病()
A.克羅恩病
B.習(xí)慣性便秘
C.結(jié)腸癌
D.腸結(jié)核
E.卵巢囊腫
女性,25歲,腹脹、腹痛2個(gè)月,近1個(gè)月來出現(xiàn)便秘,伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體:右下腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音(+),腹水化驗(yàn)為滲出性改變,PPD強(qiáng)陽性。
需首先做哪種檢查()
A.胸片
B.血電解質(zhì)
C.鋇餐透視
D.立位腹平片
E.血沉
女性,25歲,腹脹、腹痛2個(gè)月,近1個(gè)月來出現(xiàn)便秘,伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體:右下腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音(+),腹水化驗(yàn)為滲出性改變,PPD強(qiáng)陽性。
該患者入院3天后出現(xiàn)嘔吐,腹痛加重,無排氣及排便,病情變化有可能()
A.急性胃腸炎
B.腸梗阻
C.腸穿孔
D.胃潰瘍
E.克羅恩病
女性,25歲,腹脹、腹痛2個(gè)月,近1個(gè)月來出現(xiàn)便秘,伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體:右下腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音(+),腹水化驗(yàn)為滲出性改變,PPD強(qiáng)陽性。
最有可能的診斷是()
A.腸結(jié)核
B.結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.卵巢囊腫
E.腹膜癌
最新試題
為明確診斷,進(jìn)一步檢查首選()。
男性,26歲?;加疑戏谓Y(jié)核伴空洞形成,痰涂片抗酸桿菌(++)。某醫(yī)師查房時(shí)囑作分枝桿菌培養(yǎng)和鑒定,并列舉了下列分枝桿菌名稱,其中哪一種是不可能引起人類結(jié)核病的()。
患者咯血加重,24h咯血量超過600ml,處理咯血的重點(diǎn)和原則是()。
搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是()。
診斷首先考慮()。
女性,25歲,午后低熱伴盜汗2個(gè)月,體檢無異常發(fā)現(xiàn)胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變,痰菌(-),擬診肺結(jié)核,必須具備的下列條件是()。
上述檢查仍不能確診,下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷()。
下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義()。
痰抗酸桿酸(+),采取哪項(xiàng)治療措施()。
本病例初步診斷首先考慮()。