男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥(有否使用PEEP)
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤(rùn)影
D.臨床上無左心衰依據(jù),或PCWP≤18mmHg
E.以上全是
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男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
行有創(chuàng)通氣后,重要的通氣模式為()
A.壓力控制
B.壓力支持
C.呼氣末正壓通氣
D.同步間隙指令通氣
E.反比呼吸
男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài),需緊急采用的是()
A.高濃度吸氧
B.安慰患者
C.接面罩行無創(chuàng)通氣
D.氣管插管行有創(chuàng)通氣
E.緊急輸血
男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
病原治療主要選用()
A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.更昔洛韋
D.克林霉素
E.甲硝唑
男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
該患者可能的病原為()
A.支原體
B.軍團(tuán)菌
C.病毒
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血?dú)夥治鍪緋H7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
在機(jī)械通氣過程中,痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌,此時(shí)應(yīng)選用的抗生素為()
A.青霉素
B.頭孢他啶
C.左氧氟沙星
D.紅霉素
E.碳青霉烯類抗生素
男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血?dú)夥治鍪緋H7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
給予患者抗感染治療,主要應(yīng)覆蓋的細(xì)菌譜為()
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.革蘭陰性桿菌
E.革蘭陽性球菌
男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血?dú)夥治鍪緋H7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
該患者入院后應(yīng)首先采取的措施為()
A.給予頭孢他啶等有效抗生素治療
B.立即給予氣管插管,機(jī)械通氣治療
C.給予患者BiPAP無創(chuàng)通氣治療
D.給予患者20%甘露醇,脫水治療
E.給予化痰藥,通暢氣道
男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血?dú)夥治鍪緋H7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因?yàn)?)
A.急性呼吸道感染
B.使用鎮(zhèn)靜劑
C.吸高濃度氧
D.精神過于緊張
E.以上全是
六十歲慢性肺心病患者,近日來咳嗽、氣促加重,神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。
對(duì)該病人治療中,下列哪項(xiàng)不宜立即進(jìn)行()
A.補(bǔ)充堿劑
B.控制感染
C.祛痰
D.改善通氣
E.氧療
六十歲慢性肺心病患者,近日來咳嗽、氣促加重,神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及動(dòng)脈血?dú)怏w分析結(jié)果,目前氧療宜采用下列哪一種方法()
A.高壓氧
B.吸純氧
C.間歇給氧
D.持續(xù)低濃度給氧
E.應(yīng)用高頻呼吸機(jī)
最新試題
該患者搶救中需特別注意的是()。
神志障礙最可能的原因是()。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()。
以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件()。
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。
肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ?/p>
支性,65歲,反復(fù)咳嗽20余年,近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L;K+2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。應(yīng)診斷為()。
診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是()。
男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血?dú)夥治觯篜aO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是()。
該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語,躁動(dòng),你認(rèn)為可能是以下什么原因()。