男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
上述反應,應作何種處理最恰當()
A.停止抽液,平臥,皮下注射0.1%腎上腺素
B.立即胸腔穿刺抽氣
C.立即輸血止血
D.立即靜脈推注毛花苷丙
E.立即高濃度給氧
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男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
患者在胸穿過程中突感頭暈、心悸、出汗,面色蒼白,脈細弱,血壓為10.7/6.7kPa(80/50mmHg)??赡艹霈F(xiàn)下列何種情況()
A.麻醉藥過敏
B.穿破胸膜發(fā)生氣胸
C.胸膜反應
D.肺復張后肺水腫
E.穿破血管導致失血
男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
應首先采取的確診方法是()
A.超聲波檢查+胸穿抽液檢查
B.選擇性支氣管造影
C.支氣管鏡檢查
D.痰涂片培養(yǎng)+藥物敏感試驗
E.斷層攝影CT
男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
最可能的診斷是()
A.左下大葉性肺炎
B.滲出性胸膜炎
C.氣胸
D.支原體肺炎
E.左下干酪性肺炎
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
該患者抽液時突感頭暈、胸悶、四肢發(fā)涼、心悸,給予哪項處理最合適()
A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
B.給氧
C.平臥、觀察血壓
D.停止抽液,靜脈輸液
E.用強心劑
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
治療宜選擇下列哪項()
A.青霉素+鏈霉素
B.INH+RFP+SM
C.長春新堿+環(huán)磷酰胺+局部抽液
D.全身三聯(lián)抗結核+局部抽液+高營養(yǎng)、休息
E.休息、高蛋白飲食+追蹤觀察
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
該患者診斷應考慮為下列哪一項()
A.遷延性肺炎
B.膿胸
C.結核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.胸膜增厚
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
胸片示左肺大片密度增高陰影,還須作下列哪項檢查以有助于診斷()
A.B超
B.ESR
C.CT
D.EKG
E.胸穿抽液檢驗
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
下列哪項檢查最有助于診斷()
A.ESR
B.EKG
C.血常規(guī)
D.胸片
E.PPD-IgG
女,24歲,胸痛、背脹10多天,胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白質34g/L,Rivalta(+),細胞總數(shù)500×10/L,淋巴細胞70%,乳酸脫氫酶350IU/L
下列表現(xiàn)中哪項是錯誤的()
A.咳嗽、氣促,咳大量泡沫狀痰
B.雙肺布滿濕性啰音
C.PaO下降
D.X線顯示肺水腫征
E.心電圖檢查可出現(xiàn)肺性P波
女,24歲,胸痛、背脹10多天,胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白質34g/L,Rivalta(+),細胞總數(shù)500×10/L,淋巴細胞70%,乳酸脫氫酶350IU/L
上述病人在處理時因抽液過快,使胸腔壓力驟減,發(fā)生肺復張后肺水腫。治療中下列哪項是不恰當?shù)?)
A.立即給氧
B.使用皮質激素
C.注意糾正酸堿失衡
D.注射呋噻米
E.迅速輸注大量糖、鹽水
最新試題
女,30歲,突發(fā)左側氣胸,肺臟壓縮50%,行穿刺排氣治療,抽氣量應為()。
關于結核性胸膜炎的治療,下列哪項不恰當()
女性,30歲,突起高熱,胸痛,咳鐵銹色痰,左下肺實變征。X線胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160萬U,3次/d,5天后仍不退,且左胸飽滿,呼吸音消失。下列檢查哪項最重要()。
癌性胸腔積液的生長速度快,常常引起嚴重__________。
采取哪項措施緩解病人呼吸困難()。
男性,32歲。既往有類風濕性關節(jié)炎史,口服激素治病,因發(fā)熱,胸痛,氣急逐漸加重半個月入院,胸水為草黃色,李凡他試驗(+),比重1.024,白細胞300×106/L,淋巴細胞60%,X線胸片右胸腔中等量積液,右肺門淋巴結腫大,最可能的診斷是()。
女性,22歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。痛與呼吸運動有關。經檢查診斷右側結核性胸膜炎。查房時關于是否加用類固醇激素治療出現(xiàn)意見分歧。關于加用激素其先決條件(前提)應為()。
下列關于惡性胸腔積液的病因,正確的是()
男,50歲,左側胸痛1個月。有吸煙史20年。胸片示左側胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白細胞0.8×102/L,多核0.72,單核0.28,最可能的診斷是()。
支氣管哮喘患者,25歲,男性,突感劇烈胸痛,呼吸困難,紫紺,首選應考慮()。