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單項選擇題

患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。

探查腫瘤時血壓驟升至220/140mmHg，心率120次/分，最合適的措施是()

A．恩氟烷2.0MAC吸入
B．ATP2mg/kg緩慢靜注
C．進(jìn)行過度通氣
D．O.01%硝普鈉靜脈滴注，視血壓降低幅度調(diào)整滴速
E．加深麻醉，減少輸液量，操作輕柔

1.單項選擇題 患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。
術(shù)前藥不宜用()

A．阿托品
B．東莨菪堿
C．氟哌利多
D．苯巴比妥鈉
E．哌替啶

2.單項選擇題 五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。
控制性降壓中若行心電圖監(jiān)測，最常見的異常變化是()

A．出現(xiàn)室顫波
B．出現(xiàn)病理性Q波
C．P波降低，S-T段升高或降低
D．傳導(dǎo)阻滯
E．P波升高，S-T段降低

3.單項選擇題 五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。
進(jìn)顱后，該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分，此時應(yīng)如何處理()

A．立即滴注硝普鈉降壓，以防腦血管破裂
B．停止輸液
C．立即推注硝酸甘油降壓
D．系中樞性高血壓，先給甘露醇降顱壓
E．先加深麻醉，檢查通氣情況，再酌情處理

4.單項選擇題 五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。
若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓，則()

A．降低潮氣量，減少胸膜腔內(nèi)壓對腦靜脈回流的阻力
B．改用硝酸甘油作降壓藥
C．蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液
D．放棄控制性降壓
E．靜滴甘露醇和/或作暫時過度通氣

5.單項選擇題 五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。
用硝普鈉施行降壓，應(yīng)該()

A．開始平均滴速為8μg/(kg·min)
B．先快后慢，爭取3分鐘內(nèi)使血壓降至預(yù)定水平
C．將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注
D．開始時按0.5～8μg/(kg·min)速度滴注
E．血壓降至預(yù)定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳

6.單項選擇題 五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。
該病人安全的降壓水平為()

A．收縮壓60～70mmHg
B．收縮壓85～95mmHg
C．收縮壓50～80mmHg
D．舒張壓40～50mmHg
E．收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0～20mmHg范圍內(nèi)

7.單項選擇題 男性66歲患者，大腦中動脈瘤，擬行動脈瘤夾閉術(shù)。ECG無明顯異常，入室時血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。
下列降壓藥哪項更為合適()

A．硝普鈉+氟烷
B．硝酸甘油+異氟烷
C．烏拉地爾5mg/kg
D．ATP+異氟烷
E．維拉帕米+異氟烷

8.單項選擇題 男性66歲患者，大腦中動脈瘤，擬行動脈瘤夾閉術(shù)。ECG無明顯異常，入室時血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。
如行控制性降壓，平均動脈壓不宜低于()

A．50mmHg
B．60mmHg
C．80mmHg
D．90mmHg
E．100mmHg

9.單項選擇題 男性66歲患者，大腦中動脈瘤，擬行動脈瘤夾閉術(shù)。ECG無明顯異常，入室時血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。
最合適的麻醉方法是()

A．局麻
B．局麻+強化
C．針麻
D．氯胺酮麻醉
E．氣管插管全麻

10.配伍題腦血管自動調(diào)節(jié)能力可以保持的是()
腦血管自動調(diào)節(jié)減弱或消失()
使用三甲噻芬患者腦血流量自身調(diào)節(jié)喪失()
使用異氟烷誘導(dǎo)控制性低血壓()
對腦血管自動調(diào)節(jié)影響不大()

A．平均動脈壓50～55mmHg
B．平均動脈壓30～40mmHg
C．腦灌注壓低于60mmHg
D．低腦灌注壓時，還可維護良好的腦氧代謝率
E．交感神經(jīng)興奮