問答題試述休克的一般監(jiān)測指標及臨床意義
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1.問答題簡述感染性休克治療要點。
2.配伍題男，32歲，因被人砍傷致失血性休克，已行手術止血及補液輸血等治療，現監(jiān)測血壓為100/75mmHg，中心靜脈壓0.4kPa(4cmHO)()女，58歲，因右上腹持續(xù)性疼痛、畏寒、高熱3天急診入院。體檢：血壓75/45mmHg，急性病容，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，心律120次/分，偶聞及早搏，右上腹肌緊張、壓痛，隱約觸及腫大膽囊，診斷為膽道感染、感染性休克。經抗炎、快速補充血容量，血壓仍低為79/15mmHg，中心靜脈壓1.47kPa(15cmHO)()男，27歲，沸水燒傷總面積達73%，已輸液治療，脈搏118次/分，血壓105/75mmHg，中心靜脈壓1.57kPa(16cmHO)()男，39歲，雙下肢碾壓傷，明顯腫脹，脈搏106次/分，血壓96/66mmHg，中心靜脈壓0.98kPa(10cmHO)，尿量5ml/h()男，43歲，潰瘍病急性嘔血1200ml，脈搏122次/分，血壓80/60mmHg，中心靜脈壓0.29kPa(3cmHO)()
A．血容量不足
B．血容量嚴重不足
C．心功能不全或血容量相對過多
D．容量血管過度收縮
E．急性腎衰竭
3.配伍題呼吸心跳驟停5分鐘可發(fā)生()創(chuàng)傷性休克早期常表現為()缺鉀時常伴有()感染性休克多有()
A．呼吸性堿中毒
B．代謝性堿中毒
C．呼吸性酸中毒
D．代謝性酸中毒
E．呼吸性和代謝性酸中毒
4.配伍題休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應的臟器是（）休克時很少發(fā)生不可逆變化的臟器是（）二氧化碳分壓及酸堿度值高低來調節(jié)血流的臟器是（）
A．肺
B．腎
C．心臟
D．腦
E．肝
6.配伍題男，40歲，上消化道出血，嘔血1200ml，血壓90/75mmHg，脈搏126次/分()男，72歲，患絞窄性腸梗阻，體溫40℃，寒戰(zhàn)，血壓95/75mHg()男，24歲，雙大腿碾壓傷后逐漸腫脹，血壓80/60mmHg，尿量15ml/L()男，50歲，因腹膜后腫瘤剖腹探查，術中暴露分離腹膜后巨大瘤體時，血壓突然下降至70/50mmHg，脈搏122次/分，面色蒼白，出冷汗，惡心()
A．感染性休克
B．神經性休克
C．心源性休克
D．創(chuàng)傷性休克
E．失血性休克
7.配伍題提示血容量不足()提示液體量已補足()提示可能存在心功能不全()
A．中心靜脈壓偏低，尿量少
B．中心靜脈壓偏低，尿量多
C．中心靜脈壓很低，尿量多
D．中心靜脈壓偏高，尿量多
E．中心靜脈壓很高，尿量少
9.配伍題強心藥，可增強心肌收縮力、減慢心律（）作用于血管平滑肌的血管擴張劑（）具有興奮α、β和多巴胺受體作用的血管收縮劑（）α受體阻滯劑（）興奮α-受體為主的血管收縮劑（）
A．硝普鈉
B．多巴胺
C．去甲腎上腺素
D．酚妥拉明
E．西地蘭
10.單項選擇題休克早期微循環(huán)變化()
A．組織灌注“只出不進”
B．組織灌注“只進不出”
C．組織灌注“有進有出”
D．內臟小血管擴張
E．外周皮膚、骨骼肌血管擴張
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常用脈率/收縮壓計算休克指數，指數為＞1.0為嚴重休克。()
題型：判斷題
動脈壓的變化反映全身血容量及心功能狀況方面比中心靜脈壓的變化要早。()
題型：判斷題
休克常采取頭和軀干抬高____，下肢抬高____體位，以增加回心血量。
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感染性休克的救治包括()
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外科中常見的兩種休克是()
題型：多項選擇題
感染性休克的治療原則是：在休克未糾正以前，應著重治療____，同時治療____；在休克糾正后，則應著重治療____。
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感染性休克應用皮質激素的作用是()
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全身炎癥反應綜合征診斷標準()
題型：多項選擇題
通常在迅速失血超過總血量的____%時，即出現休克。
題型：填空題
損傷性休克不屬于低血容量性休克。()
題型：判斷題