男,30歲,3天前鼻部左側毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險三角區(qū)”。
病灶已作局部引流并全身應用抗生素,但仍有寒戰(zhàn)、高熱,最合適的診療措施是()
A.聯(lián)合應用抗生素,并加大劑量
B.盡快明確細菌種類和藥敏試驗
C.尋找有無其他感染病灶
D.使用抗真菌藥物治療
E.加用糖皮質激素
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男,30歲,3天前鼻部左側毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險三角區(qū)”。
體格檢查時患處膿液稠厚,細菌培養(yǎng)結果未回,但聯(lián)想到可能的細菌是()
A.克雷伯菌
B.念珠菌
C.鏈球菌
D.葡萄球菌
E.大腸桿菌
男,30歲,3天前鼻部左側毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險三角區(qū)”。
如果這位病人有顱內感染,體格檢查可能最重要的發(fā)現(xiàn)是()
A.局部壓痛
B.昏迷
C.患側眼部及其周圍組織水腫、硬結
D.面部左右不對稱
E.患處破潰
男,30歲,3天前鼻部左側毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險三角區(qū)”。
其病變危險性在于()
A.容易形成癤或癰
B.容易引起眼球感染
C.容易引起上頜竇炎
D.容易引起顱內化膿性感染
E.抗生素治療無效
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉,近日體溫明顯升高,有時煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
如該病人上述診斷成立,應采用哪種措施最為合理()
A.應用腎上腺皮質激素或人工冬眠,減輕中毒癥狀
B.輸血,進行抗休克治療
C.聯(lián)合應用物理和化學療法降溫
D.停止使用原廣譜抗生素,改用對原感染有效的窄譜抗生素及全身應用抗真菌藥物
E.加大原抗生素的劑量并全身應用抗真菌藥物
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉,近日體溫明顯升高,有時煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
為確診其再次高熱原因,宜()
A.胸部X線平片
B.抽血做普通細菌學檢查
C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
D.抽血作厭氧菌培養(yǎng)
E.抽骨髓作細菌培養(yǎng)
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉,近日體溫明顯升高,有時煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
該病人行清創(chuàng)術及聯(lián)合應用抗生素,病情好轉,體溫下降至37.3℃,故持續(xù)應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染,10天后病人突然又發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,體溫達39.8℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)25×10/L此時應考慮可能已并發(fā)下列哪種病癥()
A.真菌性膿毒癥
B.多器官功能不全綜合征
C.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉,近日體溫明顯升高,有時煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
此時宜考慮()
A.金黃色葡萄球菌感染性膿毒癥
B.白色念珠菌感染性膿毒癥
C.變形桿菌感染性膿毒癥
D.綠膿桿菌感染性膿毒癥
E.大腸桿菌感染性膿毒癥
男性,48歲,左小腿腫痛4天。查體:體溫38.5℃,左小腿片狀紅腫,鮮紅色,中央較淡,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復
下列治療中哪項是不正確的()
A.青霉素靜脈滴注
B.抬高患肢
C.理療
D.硫酸鎂濕敷
E.右小腿紅腫處切開減壓
男性,48歲,左小腿腫痛4天。查體:體溫38.5℃,左小腿片狀紅腫,鮮紅色,中央較淡,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復
最可能的診斷是()
A.急性蜂窩織炎
B.丹毒
C.淺靜脈炎
D.氣性壞疽
E.深部膿腫
男性,39歲,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐漸加重,并發(fā)熱,乏力。體溫38~39℃,神志清,右臀部較對側明顯腫,局部皮溫高,但不紅,壓痛明顯,血白細胞計數(shù)15×10/L。
治療中下列哪項是錯誤的()
A.大劑量應用抗生素治療
B.靜脈輸液,補充熱量和蛋白質
C.向膿腔注入抗生素,以避免切開引流
D.穿刺有膿,立即切開引流
E.熱敷和理療
最新試題
魚際間隙感染可由____指腱鞘炎蔓延引起;掌中間隙感染可由____指或____指腱鞘炎蔓延引起。
膿腫切開引流的指征是()
導致全身性外科感染的原因是____、____、____。
____、____、____、____和____是急性炎癥的典型表現(xiàn)。
下列手術哪幾項適用抗生素預防治療()
破傷風的典型表現(xiàn)有()
破傷風梭菌一期癥狀的主要毒素是溶血毒素。()
破傷風最先受累的肌群為呼吸肌。()
發(fā)生感染的條件是()
金黃葡萄球菌膿液特點為____、____,溶血性鏈球菌膿液特點為____、____,厭氧菌膿液特點為____。