女性,45歲,因肝硬化行肝移植術(shù),術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無(wú)明顯肌緊張,WBC18×10/L,血清膽紅素88mmol/L,ATL356U/L。
首選的處理為()
A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補(bǔ)膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
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女性,45歲,因肝硬化行肝移植術(shù),術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無(wú)明顯肌緊張,WBC18×10/L,血清膽紅素88mmol/L,ATL356U/L。
可能的診斷為()
A.超急性排斥反應(yīng)
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應(yīng)
D.膽道吻合口瘺
E.肝動(dòng)脈血栓形成
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為()
A.膽腸吻合術(shù)
B.再次肝移植
C.內(nèi)鏡治療
D.藥物保肝治療
E.膽道沖洗
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是()
A.B超
B.肝穿活檢
C.肝功能檢查
D.MRCP
E.T管造影
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
最不可能的診斷是()
A.急性排斥反應(yīng)
B.慢性排斥反應(yīng)
C.膽道并發(fā)癥
D.門靜脈血栓形成
E.藥物毒性反應(yīng)
男性,50歲,因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個(gè)月,抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后一周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院,檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見(jiàn)絮狀物。
首選檢查方法()
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.肝動(dòng)脈造影
E.肝穿活檢
男性,50歲,因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個(gè)月,抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后一周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院,檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見(jiàn)絮狀物。
首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.超急性排斥反應(yīng)
B.急性排斥反應(yīng)
C.慢性排斥反應(yīng)
D.乙肝復(fù)發(fā)
E.移植肝功能恢復(fù)不良
A.更昔洛韋
B.阿昔洛韋
C.膦甲酸鈉
D.乙肝免疫球蛋白加拉米夫定
E.阿德夫韋
A.硫唑嘌呤
B.霉酚酸酯
C.環(huán)磷酰胺
D.皮質(zhì)激素
E.他克莫西
A.加速血管排斥反應(yīng)
B.移植耐受
C.急性排斥反應(yīng)
D.慢性排斥反應(yīng)
E.超急性排斥反應(yīng)
A.同卵雙生移植
B.同種異體移植
C.異種移植
D.活體移植
E.結(jié)構(gòu)移植
最新試題
淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率如超過(guò)________%~________%,說(shuō)明供受者的淋巴抗原不同,應(yīng)放棄作器官移植。
首選檢查方法()
異體移植按遺傳學(xué)的觀點(diǎn)可分________、________、________。
最不可能的診斷是()
若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為()
供移植用臟器的保存應(yīng)采用________、________、________的原則。
診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是()
試述T細(xì)胞在移植物排斥反應(yīng)中的功能。
T細(xì)胞的完全激活需要兩個(gè)獨(dú)立且有協(xié)同作用的信號(hào):第一信號(hào)由________提供,第二信號(hào)由________的共刺激分子提供。
首選的處理為()