女性,55歲,胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)術(shù)后半月出現(xiàn)惡心嘔吐伴上腹部脹痛不適,近兩天疼痛加重并彌漫至全腹,全腹壓痛反跳痛(+),以劍突下偏右為著。
最可能的原因是()
A.縫線脫落
B.縫線過緊,組織壞死
C.潰瘍切除不夠,形成穿孔
D.吻合口輸出段梗阻
E.吻合口輸入段梗阻,十二指腸腔內(nèi)壓力升高
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女性,32歲,嚴(yán)重?zé)齻?天,嘔吐咖啡樣物700ml,排黏液樣便,無明顯腹痛,既往體健,查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,腹平軟,血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞壓積35%。
以下處理不當(dāng)?shù)氖?)
A.給質(zhì)子泵抑制劑以抑制胃酸分泌
B.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素
C.給予胃復(fù)安止吐
D.禁食,補(bǔ)液
E.用冰鹽水洗胃
女性,32歲,嚴(yán)重?zé)齻?天,嘔吐咖啡樣物700ml,排黏液樣便,無明顯腹痛,既往體健,查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,腹平軟,血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞壓積35%。
最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍出血
B.賁門粘膜撕裂綜合征
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.門脈高壓癥
E.出血性胰腺炎
男性,50歲,潰瘍病史4年,突然嘔血3小時(shí)入院,查體:病人出冷汗,脈搏118次/分,呼吸30次/分,血壓80/45mmHg。
如保守治療效果不佳,在手術(shù)指征中不恰當(dāng)?shù)氖?)
A.出血量大,短時(shí)出現(xiàn)休克
B.曾有類似大出血發(fā)作史
C.合并穿孔或幽門梗阻
D.年齡小于60歲
E.經(jīng)6~8小時(shí)輸血600~900ml,血壓脈搏仍不好轉(zhuǎn)
男性,50歲,潰瘍病史4年,突然嘔血3小時(shí)入院,查體:病人出冷汗,脈搏118次/分,呼吸30次/分,血壓80/45mmHg。
首要處理是()
A.繼續(xù)觀察
B.立位腹平片
C.立即手術(shù)
D.抗休克
E.抗感染
男性,50歲,潰瘍病史4年,突然嘔血3小時(shí)入院,查體:病人出冷汗,脈搏118次/分,呼吸30次/分,血壓80/45mmHg。
病人失血量估計(jì)最低在()
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
男性,31歲,飯后突然上腹劇痛1小時(shí)入院,查體:全腹壓痛,反跳痛,板狀腹。
最有可能的診斷是()
A.急性膽囊穿孔
B.急性闌尾炎
C.膽石癥
D.胃十二脂腸潰瘍穿孔
E.腸傷寒穿孔
男性,31歲,飯后突然上腹劇痛1小時(shí)入院,查體:全腹壓痛,反跳痛,板狀腹。
病人首先應(yīng)查()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線
D.腹腔穿刺
E.急診胃鏡
男性,31歲,飯后突然上腹劇痛1小時(shí)入院,查體:全腹壓痛,反跳痛,板狀腹。
詢問病史應(yīng)特別注意()
A.有無結(jié)石病史
B.有無癲癇病史
C.有無潰瘍病史
D.有無腹部感染史
E.有無類似疾病史
男性,50歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第三天出現(xiàn)右上腹劇痛,查體:右上腹壓痛,反跳痛及肌緊張。診斷為十二指腸殘端瘺。
男性,50歲,右上腹陣發(fā)性絞痛最合適的治療是()
A.胃腸減壓
B.手術(shù)引流
C.抗生素
D.補(bǔ)液
E.中藥療法
男性,50歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第三天出現(xiàn)右上腹劇痛,查體:右上腹壓痛,反跳痛及肌緊張。診斷為十二指腸殘端瘺。
產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因是()
A.胃腸減壓效果差
B.胃切除過多
C.腹腔未置引流
D.未用有效抗生素
E.胃十二指腸殘端處理有誤
最新試題
該患者手術(shù)前正確的護(hù)理措施是()。
最適宜的處理是()。
該患者最可能的診斷是()。
患者行立位腹平片檢查:未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()。
該患者手術(shù)后第一個(gè)24小時(shí),必須警惕的并發(fā)癥是()。
為明確診斷,最好的檢查方法是()。
觀察保守治療一般多長時(shí)間,若癥狀、體征不見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取手術(shù)治療()。
若診斷明確,應(yīng)采取的治療方法是()。
為明確原發(fā)癌有確診意義的檢查為()。
手術(shù)后早期的并發(fā)癥為()。