女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個(gè)月。檢查:見(jiàn)第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線(xiàn)攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞。
如果X線(xiàn)攝片該處椎旁存在單側(cè)的梭形陰影,則診斷多傾向于()
A.化膿性脊椎炎
B.胸椎結(jié)核
C.胸椎腫瘤
D.胸椎血管瘤
E.胸椎間盤(pán)突出癥
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女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個(gè)月。檢查:見(jiàn)第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線(xiàn)攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞。
如果經(jīng)進(jìn)一步治療后脊髓神經(jīng)功能開(kāi)始恢復(fù),則最早恢復(fù)的功能多是()
A.自主運(yùn)動(dòng)
B.溫覺(jué)、觸和痛覺(jué)
C.括約肌功能
D.震動(dòng)覺(jué)、關(guān)節(jié)位置覺(jué)
E.肌萎縮
女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個(gè)月。檢查:見(jiàn)第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線(xiàn)攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞。
一般來(lái)講,當(dāng)常規(guī)X線(xiàn)片上能夠顯示出病變時(shí),受累骨質(zhì)一般已達(dá)()
A.10%以上
B.30%以上
C.50%以上
D.70%以上
E.90%以上
女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個(gè)月。檢查:見(jiàn)第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線(xiàn)攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞。
經(jīng)正規(guī)藥物治療后3個(gè)月?;颊呓匕c癥狀無(wú)明顯緩解,進(jìn)一步治療應(yīng)采用()
A.繼續(xù)全身藥物治療,并調(diào)整藥物種類(lèi)及劑量
B.石膏背心外固定
C.半椎板減壓術(shù)
D.胸椎牽引、理療
E.病灶清除減壓術(shù)
女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個(gè)月。檢查:見(jiàn)第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線(xiàn)攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞。
如果出現(xiàn)下肢自主運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)完全喪失,二便功能部分喪失,則該患者的截癱指數(shù)為()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力。食欲減退3個(gè)月。檢查:見(jiàn)第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線(xiàn)攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞。
如果患者最終被確診為胸椎結(jié)核,2個(gè)月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀,一般下列哪種癥狀最早發(fā)生()
A.感覺(jué)異常
B.運(yùn)動(dòng)無(wú)力
C.膀胱括約肌功能障礙
D.肛門(mén)括約肌功能障礙
E.以上都不是
男性,65歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形,活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性,X線(xiàn)片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有直徑2cm大小空洞,內(nèi)有小死骨形成。
若患者體質(zhì)極度虛弱,膿液粘稠,且繼發(fā)感染,針對(duì)此膿腫,下列哪項(xiàng)處理最佳()
A.改用大針頭抽膿注入抗結(jié)核藥物
B.穿刺插管沖洗并注入抗生素
C.加強(qiáng)抗炎治療及支持治療
D.切開(kāi)排膿,置入抗結(jié)核藥物,縫合傷口,加壓包扎
E.病灶清除術(shù)
男性,65歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形,活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性,X線(xiàn)片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有直徑2cm大小空洞,內(nèi)有小死骨形成。
在抗結(jié)核治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊.表面皮膚紅熱,有波動(dòng)感,體溫39℃,為了了解大轉(zhuǎn)子處包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)正確()
A.波動(dòng)感最明顯處
B.于膿腫低位。一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫外周健康皮膚處
D.于膿腫高位處
E.只要能抽出膿液,進(jìn)針部位不限
男性,28歲,左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個(gè)月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線(xiàn)片示關(guān)節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏松,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。
為了減少耐藥性,全身抗結(jié)核藥物治療時(shí)應(yīng)注意()
A.幾種藥物按療程聯(lián)合應(yīng)用
B.幾種藥物經(jīng)常交替應(yīng)用
C.加大用藥劑量
D.小劑量穴位注射
E.以上都不是
男性,28歲,左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個(gè)月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線(xiàn)片示關(guān)節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏松,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。
如確診為左膝關(guān)節(jié)結(jié)核,應(yīng)選擇的最佳治療方案為()
A.全身抗結(jié)核治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液及注入抗結(jié)核藥物
B.全身抗結(jié)核治療和持續(xù)皮牽引
C.全身抗結(jié)核治療和病灶清除術(shù)
D.全身抗結(jié)核治療,關(guān)節(jié)穿刺抽液及留置引流管
E.全身抗結(jié)核治療
男性,28歲,左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個(gè)月。查體:消瘦、貧血面容,體溫37℃。血沉50mm/h,左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線(xiàn)片示關(guān)節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏松,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。
為了確診及排除其他疾病。下列哪項(xiàng)最有意義()
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.豚鼠接種試驗(yàn)
C.膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.滑膜活檢病理切片檢查
E.CT
最新試題
髖關(guān)節(jié)結(jié)核產(chǎn)生的寒性膿腫可以突出于腹股溝內(nèi)側(cè)方,也可以流向后方,成為臀部寒性膿腫。()
腰椎結(jié)核當(dāng)患者血沉不快,體溫正常,結(jié)核病變壓迫神經(jīng)根時(shí),可能會(huì)誤診為_(kāi)_____。
邊緣型椎體結(jié)核多見(jiàn)于成人,好發(fā)于腰椎。()
早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核為_(kāi)_____或______。
血沉是用來(lái)檢測(cè)病變是否靜止和有無(wú)復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。()
關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于()
髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒可指認(rèn)膝關(guān)節(jié)疼痛。()
抗結(jié)核藥以異煙肼與利福平為首選藥物。()
膝關(guān)節(jié)結(jié)核局部制動(dòng)固定時(shí)間不少于3個(gè)月。()
男性,31歲。訴腰痛半年伴低熱、盜汗。X線(xiàn)攝片發(fā)現(xiàn)L椎體破壞,椎間隙變窄,腰大肌陰影膨隆。下列措施哪項(xiàng)合適()