多項選擇題生育保險的優(yōu)越性體現(xiàn)在()等方面

A.保護生育婦女及胎兒的身體健康
B.均衡單位之間生育費用的負擔(dān)
C.有利于促進婦女就業(yè)
D.有利于國家計劃生育政策的落實


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1.多項選擇題完善和加強醫(yī)療保險服務(wù)管理,必須強化基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目及費用支出管理。在與定點醫(yī)療機構(gòu)的定點協(xié)議中,要根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的級別和??铺攸c,對定點醫(yī)療機構(gòu)的()提出具體指標。

A.基本醫(yī)療保險用藥目錄內(nèi)藥品的備藥率
B.基本醫(yī)療保險用藥目錄內(nèi)藥品的使用率
C.基本醫(yī)療保險乙類藥品的使用率
D.自費藥品費用占參保人員用藥總費用的比例

3.多項選擇題以下哪些中藥飲片及藥材是單味或復(fù)方均不予支付的()

A.西洋參
B.血竭
C.紅參
D.阿膠
E.鹿茸

5.多項選擇題參保人到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時,以下哪些行為是不允許的?()

A.要求超量開藥
B.將本人社會保障卡轉(zhuǎn)借他人使用
C.要求開非治療性藥品
D.要求修改病歷
E.要求以藥換藥

6.多項選擇題下列藥品中,住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人門診使用時,可以記賬的有()

A.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的甲類藥品
B.深圳市地方補充醫(yī)療保險藥品目錄中的藥
C.已納入基本醫(yī)療保險藥品目錄中的中草藥
D.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品
E.醫(yī)院自制藥品

7.多項選擇題社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給哪些參保人每個人的門診醫(yī)療(含急診)費用,總額最高不得超過800元?()

A.生育醫(yī)療保險
B.農(nóng)民工醫(yī)療保險
C.住院醫(yī)療保險
D.綜合醫(yī)療保險

8.多項選擇題下列關(guān)于參保人門診就醫(yī),正確的是()

A.住院醫(yī)療保險參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)
B.綜合醫(yī)療保險參保人門診在市內(nèi)任一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)均可刷卡記賬
C.住院醫(yī)療保險參保人門診在市內(nèi)任一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)均可刷卡記賬
D.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)

9.多項選擇題參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用有以下哪些情形之一的,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機構(gòu)提出申請,由結(jié)算醫(yī)院按規(guī)定予以審核報銷()

A.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人自行到市外非定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的住院費用
B.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差,在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用
C.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因病情需要,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診費用
D.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診急診醫(yī)療費用

10.多項選擇題下列關(guān)于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金,正確的是()

A.參保人通過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金享受門診待遇的前提是綁定社康中心
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金以每個結(jié)算醫(yī)院為獨立統(tǒng)籌單位
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金設(shè)立個人賬戶
D.同一個參保人可以同時參加不同結(jié)算醫(yī)院的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金
E.綜合醫(yī)療保險參保人也能享受社區(qū)門診統(tǒng)籌基金待遇

最新試題

市社保機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門可根據(jù)工傷醫(yī)療及康復(fù)事業(yè)發(fā)展需要共同制定相應(yīng)的診療規(guī)范和收費標準,經(jīng)物價部門審核后公布執(zhí)行。

題型:判斷題

乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的;治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的;病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復(fù)收費、分解收費的;疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用1倍的罰款。

題型:判斷題

乙方在招標采購藥品時,應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價格合理的藥品,同品種規(guī)格的中標藥品中選購最高價格和次高價格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過30%。

題型:判斷題

乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時,嚴格履行告知義務(wù),征得參保人或其家屬同意并簽字確認。

題型:判斷題

乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認定書》、導(dǎo)致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬,造成社會保險基金損失的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

題型:判斷題

工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費用每半個月結(jié)算一次。

題型:判斷題

不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?;蛉∠鐣kU處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3倍的罰款。

題型:判斷題

乙方在接診參保工傷員工時,應(yīng)對受傷原因和傷情進行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標明準確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。

題型:判斷題

違反物價政策及定點醫(yī)療機構(gòu)所在地物價標準,以及不按物價部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)收費標準收費的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

題型:判斷題

乙方使用社保支付范圍外項目之前,未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

題型:判斷題