男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動(dòng)后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動(dòng),雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×10/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.63,PaO<sub>2</sub>7.7kPa(85mmHg),PCO<sub>2</sub>25mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>34mmol/L,BE4mmol/L。
該患者不存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.心律失常
D.肺部感染
E.肺性腦病
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A.給氧+呼吸興奮劑
B.控制感染,保持呼吸道通暢
C.靜脈注射速尿消腫
D.靜脈注射西地蘭強(qiáng)心
E.靜脈注射利多卡因糾正心律失常
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO<sub>2</sub>45mmHg,PCO<sub>2</sub>75mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>35mmol/L。
該患者的處理哪項(xiàng)不正確()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點(diǎn)碳酸氫鈉
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO<sub>2</sub>45mmHg,PCO<sub>2</sub>75mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>35mmol/L。
該患者不存在哪些并發(fā)癥()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L。
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡()
A.呼酸合并代堿
B.呼堿合并代酸
C.呼酸失代償
D.呼酸代償期
E.代謝性堿中毒
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO<sub>2</sub>45mmHg,PCO<sub>2</sub>75mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>35mmol/L。
根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是()
A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.控制感染
E.靜滴利尿劑
男,76歲。有阻塞性肺氣腫史,咳嗽膿痰伴氣急加重2周,今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕啰音,心率116次/分,律齊。血壓25/14kPa(190/105mmHg)。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者最可能的診斷是()
A.腦血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血壓危象
男,76歲。有阻塞性肺氣腫史,咳嗽膿痰伴氣急加重2周,今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕啰音,心率116次/分,律齊。血壓25/14kPa(190/105mmHg)。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。此時(shí)最主要的處理措施為()
A.用降壓藥
B.用鎮(zhèn)靜藥
C.用利尿劑
D.吸入丙酸倍氯米松
E.氧療+呼吸興奮劑
男,76歲。有阻塞性肺氣腫史,咳嗽膿痰伴氣急加重2周,今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕啰音,心率116次/分,律齊。血壓25/14kPa(190/105mmHg)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
為明確診斷還需要做哪項(xiàng)輔助檢查()
A.腦CT
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.腦電圖
E.腎動(dòng)脈造影
A.密切接觸開放性肺結(jié)核者
B.3歲以下嬰幼兒未種卡介苗而OT陽性者
C.未種卡介苗,結(jié)核菌素試驗(yàn)近期由陰轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)者
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性小兒需較長時(shí)間用激素者
E.以上都不是
A.肺部
B.咽部
C.腸道
D.腦組織
E.以上都不是
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