A.本身有抗菌作用,抗菌譜廣
B.本身抗菌活性很低
C.可與阿莫西林配伍
D.可與替卡西林配伍
E.可與β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合
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A.抗菌活性與第三代頭孢菌素頭孢噻肟相仿
B.對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌作用強
C.對β-內(nèi)酰胺酶極不穩(wěn)定
D.血藥濃度維持時間短
E.不良反應(yīng)以皮疹較多
A.抗菌譜廣,對革蘭陽性菌作用較強
B.抗菌譜廣,對革蘭陰性菌作用較強
C.對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差
D.對厭氧菌有良好作用
E.適用于盆腔、婦科感染
A.對革蘭陰性菌作用較第一代強
B.對厭氧菌有高效,對銅綠假單胞菌次之
C.對腎毒性比第一代增加
D.治療大腸、變形桿菌等肺炎、膽道感染等
E.常用藥是頭孢哌酮、頭孢孟多等
A.廣譜、殺菌力強
B.對胃酸及對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
C.過敏反應(yīng)較青霉素類少
D.對腎臟毒性小
E.與青霉素類之間有完全交叉耐藥現(xiàn)象
A.頭孢唑林
B.頭孢氨芐
C.頭孢羥氨芐
D.頭孢孟多
E.頭孢噻肟
A.幾乎全部以原型經(jīng)尿排泄
B.90%經(jīng)腎小管分泌
C.10%經(jīng)腎小球濾過
D.與丙磺舒競爭經(jīng)腎小管分泌
E.無尿患者,青霉素半衰期可縮短
A.青霉素、鏈霉素
B.氨芐西林、頭孢氨芐
C.紅霉素、多黏菌素
D.慶大霉素、氯霉素
E.頭孢曲松、羧芐西林
A.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象
B.抗菌作用機制與青霉素類相似
C.與青霉素類有協(xié)同抗菌作用
D.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強
E.第一、第二代藥物對腎均一定有毒性
A.細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,使抗生素水解滅活
B.抗生素與大量的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合,停留于胞膜外間隙中,而不能進入靶位
C.PBPs靶蛋白與抗生素親和力增加,PBPs增多或產(chǎn)生新的PBPs
D.細(xì)菌細(xì)胞壁或外膜通透性改變,使抗生素不能進入菌體
E.細(xì)菌缺少自溶酶
A.對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性
B.藥物透過革蘭陽性菌細(xì)胞壁的難易
C.藥物透過革蘭陰性菌脂蛋白外膜的難易
D.細(xì)胞內(nèi)鉀離子、腺嘌呤核苷酸等物質(zhì)外漏
E.對抗菌作用靶位PBP(青霉素結(jié)合蛋白)的親和性
最新試題
一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動不安、多語、易怒、大汗、無食欲等癥狀,取靜脈血測茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問題:氨茶堿的藥動學(xué)特點與合理應(yīng)用。
有文獻(xiàn)報道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個月進行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。
一位8歲女童由其母親帶來就診,主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏,正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺,考試成績下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況,也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎,并處方了非索非那定(fexofenadine)。討論問題:(1)抗組胺藥的作用機制及主要副作用;(2)轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
湖南某村數(shù)位農(nóng)民到某醫(yī)院就診,主訴發(fā)熱寒戰(zhàn)、盜汗乏力、腹痛腹瀉、肝脾輕度腫大等癥狀,起病較急,經(jīng)診斷其患有急性血吸蟲病。醫(yī)生對其用吡喹酮進行治療,同時通知其村衛(wèi)生所對該村村民發(fā)放蒿甲醚片,以預(yù)防血吸蟲的感染。討論問題:(1)抗血吸蟲病藥物的分類及作用特點;(2)醫(yī)生對不同人群使用不同抗血吸蟲藥的藥理學(xué)依據(jù)。
一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d。患者的關(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛。現(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進行治療?
患者,男性,32歲,記者,因采訪任務(wù)進入瘧原蟲發(fā)病疫區(qū)被蚊蟲叮咬后,出現(xiàn)全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗等癥狀,遂入院診治。診治期間該患者突然昏迷,給予二鹽酸奎寧靜滴搶救,搶救過程中患者又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿等癥狀,后改用青蒿素繼續(xù)治療。討論問題:(1)簡述抗瘧藥的分類及臨床應(yīng)用。(2)試述對上述患者改用青蒿素進行搶救的藥理學(xué)依據(jù)。
一位10歲男童由母親陪同前來就診,主訴男童多日來上課注意力不集中,不能長時間靜坐、經(jīng)常有小動作,有時破壞自己或別人東西、容易激動或勃然大怒、與同學(xué)相處不好,粗心、經(jīng)常丟東西,學(xué)習(xí)成績下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動障礙,處方托莫西汀。討論問題:①托莫西汀的作用特點;②托莫西汀的副作用。
患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽性,有吸毒史,同時伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
一名慢性乙肝患者,男性,25歲,一直服用拉米夫定治療該病2年,最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽性,且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高,于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進行治療。討論問題:(1)抗HBV藥物的種類及其作用機制。(2)改用阿德福韋酯片治療的原因。
尼日利亞非法開采金礦鉛中毒死數(shù)百名兒童2010年10月5日國際醫(yī)療援助組織“醫(yī)生無國界”說,受非法開采金礦影響,半年來,尼日利亞北部已有至少400名5歲以下兒童死于鉛中毒。按照“醫(yī)生無國界”的說法,尼日利亞扎姆法拉州部分地區(qū)非法開采金礦現(xiàn)象嚴(yán)重,致使附近村莊土壤和水源鉛含量大幅升高。鉛中毒死亡人數(shù)記錄顯示,6個月來,已有超過400名兒童死亡。