多項(xiàng)選擇題

患者女性,45歲。因停經(jīng)3個(gè)月,陰道中量流血半月來就診。既往月經(jīng)正常,末次月經(jīng)3月前,停經(jīng)45天時(shí)出現(xiàn)較重的惡心.嘔吐.不能進(jìn)食。半月前出現(xiàn)陰道流血,量較少,近1周來較前增多。生育史0-0-1-0。家居農(nóng)村。婦查:陰道光滑,子宮增大如孕4月,子宮左側(cè)可觸及約6×5×5cm大的囊性包塊,表面光滑,活動(dòng),無壓痛。

刮宮后,該病人的病理組織學(xué)結(jié)果為以下哪幾項(xiàng)時(shí),可證實(shí)葡萄胎診斷()

A.絨毛退行性變
B.絨毛間質(zhì)中血管消失
C.絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生
D.絨毛間質(zhì)小腫
E.子宮淺肌層未見絨毛侵入


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4.多項(xiàng)選擇題

某省每年組織一次孕產(chǎn)婦死亡專家評(píng)審會(huì),對(duì)全年全省孕產(chǎn)婦死亡原因進(jìn)行討論,從中找出死亡病因及反應(yīng)出的醫(yī)療保健、人保健及社會(huì)等方面的不足。該省在1995年孕產(chǎn)婦死亡率為56/10萬,2004年孕產(chǎn)婦死亡率下降至32/10萬。

提示:分析發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因仍是產(chǎn)后出血,占38%專家們的建議包括()

A.加強(qiáng)產(chǎn)前與產(chǎn)后出血有關(guān)并發(fā)癥防治
B.接產(chǎn)時(shí)常規(guī)應(yīng)用催產(chǎn)素
C.加強(qiáng)產(chǎn)程觀察
D.提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)和技能
E.教會(huì)孕婦作胎動(dòng)計(jì)數(shù)
F.提高助產(chǎn)技術(shù),展開全面助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)
G.抬頭撥露后即在肛門內(nèi)放置卡孕栓

7.單項(xiàng)選擇題

患者,25歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后,惡心嘔吐等反應(yīng)較重,陰道少許出血,時(shí)有時(shí)無,血紅蛋白80g/L。婦科檢查:外陰已婚式,陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢,宮頸輕度糜爛。紫蘭著色,子宮前位,增大如孕4月+,質(zhì)軟,無壓痛,兩側(cè)附件未捫及異常。

提示:經(jīng)過臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為葡萄胎病理報(bào)告提示為侵蝕性葡萄胎,刮宮術(shù)后進(jìn)一步處理為()

A.手術(shù)后HCG正常后,每半年一次直至年,以后每年查一次直至年,年以上即可懷孕,孕期必須監(jiān)護(hù)
B.手術(shù)后HCG正常后,每半年一次,觀察年,均正常才可以懷孕
C.手術(shù)后HCG正常后,每個(gè)月一次,查年即可
D.手術(shù)后HCG正常后,每個(gè)月一次,查年即可
E.繼續(xù)觀察周,HCG降至正常
F.手術(shù)后HCG正常后,每半年一次檢查尿HCG及肺部攝片
G.繼續(xù)觀察周,HCG降至正常

9.單項(xiàng)選擇題

患者,25歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后,惡心嘔吐等反應(yīng)較重,陰道少許出血,時(shí)有時(shí)無,血紅蛋白80g/L。婦科檢查:外陰已婚式,陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢,宮頸輕度糜爛。紫蘭著色,子宮前位,增大如孕4月+,質(zhì)軟,無壓痛,兩側(cè)附件未捫及異常。

提示:經(jīng)過臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為葡萄胎。刮出物中細(xì)小葡萄串樣的絨毛,出血100ml,大水泡樣絨毛,刮出物500ml左右,送病理檢查,其報(bào)告描述為()

A.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞卵呈多角形,合體滋養(yǎng)細(xì)胞稍有增殖相,中間型滋養(yǎng)細(xì)胞增殖不明顯,偶見多核
B.合體細(xì)胞增殖明顯,核分裂相頻見,絨毛中間血管存在
C.絨毛外形呈水腫狀,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生,合體細(xì)胞中度增生
D.絨毛呈水腫狀,中央血管消失存有紅細(xì)胞痕跡,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生,合體細(xì)胞中高度增生,而且核碎裂相可見
E.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞明顯增生,多核相較多,大部絨毛中央池血管消失
F.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞單核,存在分裂相,合體滋養(yǎng)細(xì)胞多核致密,中間型滋養(yǎng)細(xì)胞一般單核,少數(shù)多核

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