患者女性,45歲。因停經(jīng)3個(gè)月,陰道中量流血半月來就診。既往月經(jīng)正常,末次月經(jīng)3月前,停經(jīng)45天時(shí)出現(xiàn)較重的惡心.嘔吐.不能進(jìn)食。半月前出現(xiàn)陰道流血,量較少,近1周來較前增多。生育史0-0-1-0。家居農(nóng)村。婦查:陰道光滑,子宮增大如孕4月,子宮左側(cè)可觸及約6×5×5cm大的囊性包塊,表面光滑,活動(dòng),無壓痛。
刮宮后,該病人的病理組織學(xué)結(jié)果為以下哪幾項(xiàng)時(shí),可證實(shí)葡萄胎診斷()
A.絨毛退行性變
B.絨毛間質(zhì)中血管消失
C.絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生
D.絨毛間質(zhì)小腫
E.子宮淺肌層未見絨毛侵入
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患者女性,45歲。因停經(jīng)3個(gè)月,陰道中量流血半月來就診。既往月經(jīng)正常,末次月經(jīng)3月前,停經(jīng)45天時(shí)出現(xiàn)較重的惡心.嘔吐.不能進(jìn)食。半月前出現(xiàn)陰道流血,量較少,近1周來較前增多。生育史0-0-1-0。家居農(nóng)村。婦查:陰道光滑,子宮增大如孕4月,子宮左側(cè)可觸及約6×5×5cm大的囊性包塊,表面光滑,活動(dòng),無壓痛。
初步考慮診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.葡萄胎
C.子宮肌瘤合并妊娠
D.葡萄胎及左卵巢黃素囊腫
E.妊娠合并卵巢腫瘤
某省每年組織一次孕產(chǎn)婦死亡專家評(píng)審會(huì),對(duì)全年全省孕產(chǎn)婦死亡原因進(jìn)行討論,從中找出死亡病因及反應(yīng)出的醫(yī)療保健、人保健及社會(huì)等方面的不足。該省在1995年孕產(chǎn)婦死亡率為56/10萬,2004年孕產(chǎn)婦死亡率下降至32/10萬。
提示:孕產(chǎn)婦因產(chǎn)后出血死亡病例中,子宮收縮乏力者占60%。專家們對(duì)此建議正確的有()
A.胎頭撥露時(shí)即用縮宮素
B.腹部按摩子宮
C.正確助娩胎盤技術(shù)
D.掌握宮腔填塞紗布技術(shù)
E.加強(qiáng)產(chǎn)程觀察,防止滯產(chǎn)的發(fā)生
F.準(zhǔn)確測(cè)量和評(píng)價(jià)產(chǎn)后出血量
某省每年組織一次孕產(chǎn)婦死亡專家評(píng)審會(huì),對(duì)全年全省孕產(chǎn)婦死亡原因進(jìn)行討論,從中找出死亡病因及反應(yīng)出的醫(yī)療保健、人保健及社會(huì)等方面的不足。該省在1995年孕產(chǎn)婦死亡率為56/10萬,2004年孕產(chǎn)婦死亡率下降至32/10萬。
提示:在產(chǎn)后出血中死亡病例中,10%合并有肝病。為預(yù)防產(chǎn)后出血,急救時(shí)不正確的處理是()
A.輸右旋糖酐
B.配置血小板
C.輸凍干血漿
D.產(chǎn)后出血超過600ml時(shí),應(yīng)作凝血功能檢測(cè),如3P試驗(yàn)
E.輸入新鮮血
F.血生化及電解質(zhì)測(cè)定
某省每年組織一次孕產(chǎn)婦死亡專家評(píng)審會(huì),對(duì)全年全省孕產(chǎn)婦死亡原因進(jìn)行討論,從中找出死亡病因及反應(yīng)出的醫(yī)療保健、人保健及社會(huì)等方面的不足。該省在1995年孕產(chǎn)婦死亡率為56/10萬,2004年孕產(chǎn)婦死亡率下降至32/10萬。
提示:分析發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因仍是產(chǎn)后出血,占38%專家們的建議包括()
A.加強(qiáng)產(chǎn)前與產(chǎn)后出血有關(guān)并發(fā)癥防治
B.接產(chǎn)時(shí)常規(guī)應(yīng)用催產(chǎn)素
C.加強(qiáng)產(chǎn)程觀察
D.提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)和技能
E.教會(huì)孕婦作胎動(dòng)計(jì)數(shù)
F.提高助產(chǎn)技術(shù),展開全面助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)
G.抬頭撥露后即在肛門內(nèi)放置卡孕栓
某省每年組織一次孕產(chǎn)婦死亡專家評(píng)審會(huì),對(duì)全年全省孕產(chǎn)婦死亡原因進(jìn)行討論,從中找出死亡病因及反應(yīng)出的醫(yī)療保健、人保健及社會(huì)等方面的不足。該省在1995年孕產(chǎn)婦死亡率為56/10萬,2004年孕產(chǎn)婦死亡率下降至32/10萬。
10年中該省孕產(chǎn)婦死亡率下降了()
A.60%
B.40%
C.30%
D.42.86%
E.50.14%
F.43%
G.50%
患者,25歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后,惡心嘔吐等反應(yīng)較重,陰道少許出血,時(shí)有時(shí)無,血紅蛋白80g/L。婦科檢查:外陰已婚式,陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢,宮頸輕度糜爛。紫蘭著色,子宮前位,增大如孕4月+,質(zhì)軟,無壓痛,兩側(cè)附件未捫及異常。
經(jīng)檢查,考慮診斷為()
A.子宮肌瘤合并妊娠
B.先兆流產(chǎn)
C.葡萄胎
D.絨毛膜上皮癌
E.多胎妊娠
F.過期流產(chǎn)
G.浸潤(rùn)性葡萄胎
H.卵巢腫瘤合并妊娠
患者,25歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后,惡心嘔吐等反應(yīng)較重,陰道少許出血,時(shí)有時(shí)無,血紅蛋白80g/L。婦科檢查:外陰已婚式,陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢,宮頸輕度糜爛。紫蘭著色,子宮前位,增大如孕4月+,質(zhì)軟,無壓痛,兩側(cè)附件未捫及異常。
提示:經(jīng)過臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為葡萄胎病理報(bào)告提示為侵蝕性葡萄胎,刮宮術(shù)后進(jìn)一步處理為()
A.手術(shù)后HCG正常后,每半年一次直至年,以后每年查一次直至年,年以上即可懷孕,孕期必須監(jiān)護(hù)
B.手術(shù)后HCG正常后,每半年一次,觀察年,均正常才可以懷孕
C.手術(shù)后HCG正常后,每個(gè)月一次,查年即可
D.手術(shù)后HCG正常后,每個(gè)月一次,查年即可
E.繼續(xù)觀察周,HCG降至正常
F.手術(shù)后HCG正常后,每半年一次檢查尿HCG及肺部攝片
G.繼續(xù)觀察周,HCG降至正常
患者,25歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后,惡心嘔吐等反應(yīng)較重,陰道少許出血,時(shí)有時(shí)無,血紅蛋白80g/L。婦科檢查:外陰已婚式,陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢,宮頸輕度糜爛。紫蘭著色,子宮前位,增大如孕4月+,質(zhì)軟,無壓痛,兩側(cè)附件未捫及異常。
提示:經(jīng)過臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為葡萄胎。對(duì)此患者的處理為()
A.催產(chǎn)素靜滴下行鉗刮術(shù)
B.繼續(xù)保胎觀察,讓其自然流產(chǎn)
C.刮宮取胎術(shù)
D.催產(chǎn)素靜滴下行負(fù)壓吸引術(shù)
E.米非司酮+米索引產(chǎn)
F.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
患者,25歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后,惡心嘔吐等反應(yīng)較重,陰道少許出血,時(shí)有時(shí)無,血紅蛋白80g/L。婦科檢查:外陰已婚式,陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢,宮頸輕度糜爛。紫蘭著色,子宮前位,增大如孕4月+,質(zhì)軟,無壓痛,兩側(cè)附件未捫及異常。
提示:經(jīng)過臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為葡萄胎。刮出物中細(xì)小葡萄串樣的絨毛,出血100ml,大水泡樣絨毛,刮出物500ml左右,送病理檢查,其報(bào)告描述為()
A.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞卵呈多角形,合體滋養(yǎng)細(xì)胞稍有增殖相,中間型滋養(yǎng)細(xì)胞增殖不明顯,偶見多核
B.合體細(xì)胞增殖明顯,核分裂相頻見,絨毛中間血管存在
C.絨毛外形呈水腫狀,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生,合體細(xì)胞中度增生
D.絨毛呈水腫狀,中央血管消失存有紅細(xì)胞痕跡,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生,合體細(xì)胞中高度增生,而且核碎裂相可見
E.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞明顯增生,多核相較多,大部絨毛中央池血管消失
F.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞單核,存在分裂相,合體滋養(yǎng)細(xì)胞多核致密,中間型滋養(yǎng)細(xì)胞一般單核,少數(shù)多核
患者,25歲,初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月,陰道少量出血2周來就醫(yī)。自訴自停經(jīng)40天后,惡心嘔吐等反應(yīng)較重,陰道少許出血,時(shí)有時(shí)無,血紅蛋白80g/L。婦科檢查:外陰已婚式,陰道通常見少許淡紅色分泌物由宮頸口外溢,宮頸輕度糜爛。紫蘭著色,子宮前位,增大如孕4月+,質(zhì)軟,無壓痛,兩側(cè)附件未捫及異常。
為明確診斷,應(yīng)采用的輔助檢查為()
A.B超
B.尿妊娠試驗(yàn)
C.血清孕酮濃度測(cè)定
D.血、尿常規(guī)測(cè)定
E.肝、腎功能測(cè)定
F.血CHCG濃度測(cè)定
最新試題
此病人可能的治療方案(B超提示多發(fā)性子宮肌瘤,肌瘤間有一較大肌瘤突向?qū)m腔約4cm×7cm×3cm)()
首先應(yīng)做的檢查是()
提示:觀察2年,藥物治療未見明顯好轉(zhuǎn),子宮肌瘤增大如孕3個(gè)月大小,婦檢子宮頸肥大,中度糜爛。最佳治療方案是()
提示:化驗(yàn)空腹血糖5.8mmol/L。下一步對(duì)此患者應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
入院后予積極地處理,關(guān)于羊水過多合并正常胎兒的處理方法中錯(cuò)誤的是()
提示:妊娠至36周時(shí),查體BP148/86mmHg,水腫(++)。B超示胎兒雙頂徑9.5cm。空腹血糖9.2mmol/L。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
該病人尿常規(guī)示尿酮體(+++),尿妊娠試驗(yàn)陽性,考慮為何診斷()
需進(jìn)一步作何檢查以確診()
提示:糖篩查試驗(yàn):服50克葡萄糖,1小時(shí)后測(cè)血糖7.9mmol/L。下一步此患者應(yīng)進(jìn)行何檢查()
引起羊水過多的病因不清,可能的原因有哪些()