單項選擇題患者女,67歲,因“間斷咳喘30余年,加重伴呼吸困難1天”來診。平日可從事輕體力活動。查體:意識障礙,反應(yīng)遲鈍,咳痰無力,不能平臥,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,呼吸40次/分,心率122次/分。實驗室檢查:經(jīng)皮脈搏血氧飽和度(SPO)80%,雙肺呼吸音低,可聞及痰鳴音。血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。若該患者常規(guī)經(jīng)喉氣管插管困難則應(yīng)該考慮()。

A.面罩加簡易呼吸器
B.手法開放氣道
C.暫時觀察,情況好轉(zhuǎn)后再建立人工氣道
D.立即行頸部CT檢查
E.纖維支氣管鏡引導(dǎo)氣管插管


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4.多項選擇題在容量控制通氣模式中,影響控制通氣的吸氣時間的參數(shù)有()。

A.潮氣量
B.峰流速
C.吸氣停頓時間
D.呼吸頻率
E.觸發(fā)靈敏度

5.多項選擇題機(jī)械通氣的并發(fā)癥有()。

A.人工氣道梗阻
B.氧中毒
C.膈肌功能不全
D.呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷
E.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

6.多項選擇題3分鐘自主呼吸試驗要密切觀察()。

A.氧合
B.呼吸頻率
C.心律失常
D.潮氣量
E.呼吸淺快指數(shù)(f/Vt)

7.多項選擇題撤機(jī)常用的篩查標(biāo)準(zhǔn)包括()。

A.足夠的氧合
B.穩(wěn)定的心血管系統(tǒng)
C.沒有發(fā)熱
D.沒有呼吸性酸中毒
E.良好的精神活動

8.多項選擇題關(guān)于吸呼時間比的設(shè)置,敘述正確的是()。

A.在輔助呼吸模式時,吸呼時間比是根據(jù)預(yù)設(shè)呼吸頻率與吸氣時間間接設(shè)置
B.對于患者觸發(fā)的輔助呼吸模式,吸氣時間通常設(shè)置較短(>1.0秒)
C.慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的吸呼時間比一般設(shè)置在1:2.5或更長
D.延長吸氣時間可提高平均氣道壓
E.反比通氣主要用于伴嚴(yán)重低氧血癥的急性呼吸窘迫綜合征患者

9.多項選擇題關(guān)于一氧化氮吸入(iNO)的應(yīng)用,敘述正確的是()。

A.常用于先天性心臟病患兒術(shù)后
B.用于足月或近足月(>妊娠34周)低氧性呼吸衰竭新生兒
C.降低小兒和成人急性肺損傷(ALI)和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病死率
D.降低新生兒持續(xù)性肺動脈高壓病死率
E.不常規(guī)用于早產(chǎn)兒呼吸衰竭

10.多項選擇題神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣模式需要設(shè)置的參數(shù)為()。

A.膈肌電活動
B.預(yù)設(shè)呼吸頻率
C.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA.支持水平
D.呼氣末正壓
E.預(yù)設(shè)壓力

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應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲備差,活動后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。

題型:多項選擇題

病史中需要詳細(xì)了解的是()。

題型:多項選擇題

基礎(chǔ)治療錯誤的是()。

題型:單項選擇題

該患者咯血最可能的病因為()。

題型:單項選擇題

應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項選擇題

目前應(yīng)考慮的診斷是(提示胸部X線片:胸廓飽滿,肋間隙增寬,肺容積增大,雙肺少量滲出,右心增大。肺功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。)()。

題型:多項選擇題

血氣分析:pH7.4,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用()。

題型:單項選擇題

抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。

題型:多項選擇題

該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓,咯血停止,隨后出現(xiàn)意識障礙,此時需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為()。

題型:單項選擇題

患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()。

題型:單項選擇題