男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥,肝脾肋下來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,HGB50g/L,LLT4×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生激度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
獲得完全緩解后的治療策略是()
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥,定期隨診
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男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥,肝脾肋下來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,HGB50g/L,LLT4×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生激度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
本例的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病
男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥,肝脾肋下來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,HGB50g/L,LLT4×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生激度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC
男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure小體,POX強(qiáng)陽性。
首選下列何種方案較好()
A.VDCP
B.CHOP
C.干擾素加阿糖胞苷
D.全反式維甲酸
E.羥基脲
男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure小體,POX強(qiáng)陽性。
該病人的診斷為()
A.急性粒單細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性粒單細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.紅白血病
男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure小體,POX強(qiáng)陽性。
該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常()
A.Ph染色體
B.t(15;17)易位
C.t(8;21)
D.5q-
E.inv(16)
男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure小體,POX強(qiáng)陽性。
該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.巨脾
E.綠色瘤
患者:女性,28歲,發(fā)熱、皮膚紫紺2周,胸骨無壓痛、雙下肢瘀斑,淋巴結(jié)及肝、脾未及,血紅蛋白53g/L,白細(xì)胞2.2×10<sup>9</sup>/L,分類中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板2.2×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅0.001,胸片顯示右下肺炎。
若上述診斷正確,治療上應(yīng)首選()
A.化療
B.淋巴結(jié)照射
C.干擾素
D.造血干細(xì)胞移植
E.放療
患者:女性,28歲,發(fā)熱、皮膚紫紺2周,胸骨無壓痛、雙下肢瘀斑,淋巴結(jié)及肝、脾未及,血紅蛋白53g/L,白細(xì)胞2.2×10<sup>9</sup>/L,分類中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板2.2×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅0.001,胸片顯示右下肺炎。
此患者最可能的診斷是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.淋巴瘤
C.骨髓病
D.再生障礙性貧血
E.脾功能亢進(jìn)
某男,55歲,有時(shí)感乏力、疲倦未引起注意,漸出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血,頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)中等可移動(dòng),CT掃描肺門淋巴結(jié)腫大,WBC12×10<sup>9</sup>/L,淋巴細(xì)胞占60%以上,以小淋巴細(xì)胞增生為主,Hb100g/L,骨髓象有核細(xì)胞增生活躍,淋巴細(xì)胞50%,以成熟淋巴細(xì)胞為主,免疫分型淋巴細(xì)胞具有單克隆性。
該患者應(yīng)診斷為()
A.病毒感染
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.淋巴瘤細(xì)胞白血病
D.幼淋巴細(xì)胞白血病
E.伴循環(huán)絨毛淋巴細(xì)胞的脾淋巴瘤
某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%。
該患者應(yīng)診斷為()
A.類白血病反應(yīng)
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.骨髓異常增生綜合征
D.急性白血病
E.病毒感染
最新試題
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
此時(shí)門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
治療不正確的是()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()
對(duì)該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
此例診斷為()