某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%。
該患者應(yīng)診斷為()
A.類白血病反應(yīng)
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.骨髓異常增生綜合征
D.急性白血病
E.病毒感染
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%。
抗白血病治療中,使患者迅速獲得完全緩解的治療是()
A.維持營(yíng)養(yǎng)
B.成分輸血支持
C.誘導(dǎo)緩解治療
D.緩解后治療
E.防治感染
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
按照Rai分期法,本例臨床分期屬于()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
患者最可能診斷是()
A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病伴自身免疫性溶血
B.惡性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.溶血性貧血伴淋巴細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。假如淋巴結(jié)活檢以成熟小淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主,骨髓涂片顯示增生明顯活躍,成熟淋巴細(xì)胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴細(xì)胞占0.05(5%),紅系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核細(xì)胞28個(gè)。
此時(shí)首選治療是:()
A.COP
B.CHOP
C.環(huán)磷酰胺加長(zhǎng)春新堿
D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白
E.苯丁酸氮芥加潑尼松
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm。化驗(yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
為確定診斷最重要輔助檢查是()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓檢查
C.尿膽原、尿膽紅素檢查
D.腹腔B超
E.嗜異性凝集試驗(yàn)
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
首選的搶救治療手段是()
A.加大阿托品用量
B.氣管插管,保持氣道通暢,準(zhǔn)備機(jī)械通氣
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質(zhì)激素治療
E.減少阿托品用量
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn),1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
此時(shí),該病例診斷應(yīng)高度考慮()
A.遲發(fā)性神經(jīng)病
B.阿托品中毒
C.中毒反跳
D.阿托品用量不足
E.中間綜合征
男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診“急性一氧化碳中毒”。
經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn),逐漸蘇醒,部分反射恢復(fù),但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢查肌張力增高,巴賓斯基征試驗(yàn)陽(yáng)性。病人可能出現(xiàn)了()
A.腦出血
B.癲癇大發(fā)作
C.遲發(fā)性腦病
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.急性顱內(nèi)感染
男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診“急性一氧化碳中毒”。
此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在()
A.5%以下
B.10%~20%
C.30%~40%
D.50%以上
E.無法查到
最新試題
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
患者最可能的診斷是()
該患者的診斷也是()
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾病()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時(shí)間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個(gè)/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗(yàn)直接陽(yáng)性,間接反應(yīng)陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
該患者最可能的診斷是()
若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長(zhǎng)()
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請(qǐng)選擇下一步的治療方案()