男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥,肝脾肋下來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,HGB50g/L,LLT4×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生激度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC
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男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure小體,POX強(qiáng)陽性。
首選下列何種方案較好()
A.VDCP
B.CHOP
C.干擾素加阿糖胞苷
D.全反式維甲酸
E.羥基脲
男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure小體,POX強(qiáng)陽性。
該病人的診斷為()
A.急性粒單細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性粒單細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.紅白血病
男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure小體,POX強(qiáng)陽性。
該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常()
A.Ph染色體
B.t(15;17)易位
C.t(8;21)
D.5q-
E.inv(16)
男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure小體,POX強(qiáng)陽性。
該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.巨脾
E.綠色瘤
患者:女性,28歲,發(fā)熱、皮膚紫紺2周,胸骨無壓痛、雙下肢瘀斑,淋巴結(jié)及肝、脾未及,血紅蛋白53g/L,白細(xì)胞2.2×10<sup>9</sup>/L,分類中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板2.2×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅0.001,胸片顯示右下肺炎。
若上述診斷正確,治療上應(yīng)首選()
A.化療
B.淋巴結(jié)照射
C.干擾素
D.造血干細(xì)胞移植
E.放療
患者:女性,28歲,發(fā)熱、皮膚紫紺2周,胸骨無壓痛、雙下肢瘀斑,淋巴結(jié)及肝、脾未及,血紅蛋白53g/L,白細(xì)胞2.2×10<sup>9</sup>/L,分類中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板2.2×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅0.001,胸片顯示右下肺炎。
此患者最可能的診斷是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.淋巴瘤
C.骨髓病
D.再生障礙性貧血
E.脾功能亢進(jìn)
某男,55歲,有時感乏力、疲倦未引起注意,漸出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血,頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)中等可移動,CT掃描肺門淋巴結(jié)腫大,WBC12×10<sup>9</sup>/L,淋巴細(xì)胞占60%以上,以小淋巴細(xì)胞增生為主,Hb100g/L,骨髓象有核細(xì)胞增生活躍,淋巴細(xì)胞50%,以成熟淋巴細(xì)胞為主,免疫分型淋巴細(xì)胞具有單克隆性。
該患者應(yīng)診斷為()
A.病毒感染
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.淋巴瘤細(xì)胞白血病
D.幼淋巴細(xì)胞白血病
E.伴循環(huán)絨毛淋巴細(xì)胞的脾淋巴瘤
某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%。
該患者應(yīng)診斷為()
A.類白血病反應(yīng)
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.骨髓異常增生綜合征
D.急性白血病
E.病毒感染
某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%。
抗白血病治療中,使患者迅速獲得完全緩解的治療是()
A.維持營養(yǎng)
B.成分輸血支持
C.誘導(dǎo)緩解治療
D.緩解后治療
E.防治感染
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;灒篐h8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(+)。
按照Rai分期法,本例臨床分期屬于()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
最新試題
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
此例診斷為()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是()
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
治療不正確的是()
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實驗(+),最可能的診斷是()
需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是()