男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm，HGB80／L，WBC：200×10<sup>9</sup>／L，PLT1000×10<sup>9</sup>／L。
骨髓檢查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜堿性粒細胞0.25，應是（）
A.慢性粒細胞白血病加速期
B.慢性粒細胞血血病急淋變
C.慢性粒細胞白血病急粒變
D.慢性粒細胞白血病急單變
E.慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存
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男，22歲，高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來觸及。入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓檢查：有核細胞增生激度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％。
獲得完全緩解后的治療策略是（）
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯合化療
D.中劑量阿糖胞苷強化治療
E.停藥，定期隨診
男，22歲，高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來觸及。入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓檢查：有核細胞增生激度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％。
本例的診斷是（）
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性紅白血病
男，22歲，高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來觸及。入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓檢查：有核細胞增生激度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％。
患者出血的首要原因是（）
A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC
男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞85％，以病理性早幼粒細胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure小體，POX強陽性。
首選下列何種方案較好（）
A.VDCP
B.CHOP
C.干擾素加阿糖胞苷
D.全反式維甲酸
E.羥基脲
男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞85％，以病理性早幼粒細胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure小體，POX強陽性。
該病人的診斷為（）
A.急性粒單細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性粒單細胞白血病
D.急性早幼粒細胞白血病
E.紅白血病
男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞85％，以病理性早幼粒細胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure小體，POX強陽性。
該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常（）
A.Ph染色體
B.t（15；17）易位
C.t（8；21）
D.5q－
E.inv（16）
男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞85％，以病理性早幼粒細胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure小體，POX強陽性。
該患者易出現下列哪種合并癥（）
A.中樞神經系統白血病
B.DIC
C.嚴重感染
D.巨脾
E.綠色瘤
患者：女性，28歲，發(fā)熱、皮膚紫紺2周，胸骨無壓痛、雙下肢瘀斑，淋巴結及肝、脾未及，血紅蛋白53g／L，白細胞2.2×10<sup>9</sup>／L，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板2.2×10<sup>9</sup>／L，網織紅0.001，胸片顯示右下肺炎。
若上述診斷正確，治療上應首選（）
A.化療
B.淋巴結照射
C.干擾素
D.造血干細胞移植
E.放療
患者：女性，28歲，發(fā)熱、皮膚紫紺2周，胸骨無壓痛、雙下肢瘀斑，淋巴結及肝、脾未及，血紅蛋白53g／L，白細胞2.2×10<sup>9</sup>／L，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板2.2×10<sup>9</sup>／L，網織紅0.001，胸片顯示右下肺炎。
此患者最可能的診斷是（）
A.慢性粒細胞白血病
B.淋巴瘤
C.骨髓病
D.再生障礙性貧血
E.脾功能亢進
某男，55歲，有時感乏力、疲倦未引起注意，漸出現食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血，頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結腫大，質中等可移動，CT掃描肺門淋巴結腫大，WBC12×10<sup>9</sup>／L，淋巴細胞占60％以上，以小淋巴細胞增生為主，Hb100g／L，骨髓象有核細胞增生活躍，淋巴細胞50％，以成熟淋巴細胞為主，免疫分型淋巴細胞具有單克隆性。
該患者應診斷為（）
A.病毒感染
B.慢性粒細胞白血病
C.淋巴瘤細胞白血病
D.幼淋巴細胞白血病
E.伴循環(huán)絨毛淋巴細胞的脾淋巴瘤
最新試題
在下述病史詢問中除哪一條外，其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥（）
對該患者治療應首選（）
需緊急輸血若患者血型為O型，則可輸（）
患者最可能的診斷是（）
應進一步選擇的治療方法是（）
對該患者不應選的應急處理是（）
該患者如進行了足量的糖皮質激素治療達半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請選擇下一步的治療方案（）
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）
該患者的治療應首選（）
經足量的皮質激素治療6個月后，查血小板20×109／L，進一步治療應選擇（）