多項選擇題患者男，38歲，因肝功能反復異常3年入院。鞏膜無黃染，無尿黃，精神食欲可，既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。出血的原因可能為（）。（提示：入院第5天，患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血，量約1500ml。）

A.胰腺膿腫
B.食管胃底靜脈曲張破裂出血
C.胰頭癌
D.原發(fā)性肝癌
E.消化性潰瘍
F.自發(fā)性出血


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4.多項選擇題患者女，18歲，學生，因反復肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見肝掌、蜘蛛痣，心、肺無特殊、肝肋下0.5cm，質(zhì)中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。在接下來的治療中，正確的是（）。（提示：經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定，繼之應用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。）

A.繼續(xù)應用青霉胺至肝功能持續(xù)正常6個月后停藥
B.治療過程中應定期檢測血常規(guī)、尿常規(guī)，肝、腎功能及24h尿銅排泄量
C.應同時補充維生素B12治療
D.若患者突然出現(xiàn)吞咽困難、震顫等癥狀，則應將青霉胺劑量加大
E.患者臨床癥狀和體征穩(wěn)定后可開始維持治療
F.若患者出現(xiàn)嚴重骨髓抑制或腎功能損害，則應換用曲恩汀繼續(xù)治療

5.多項選擇題患者男，22歲，因乏力、手抖、言語遲緩6個月于當?shù)蒯t(yī)院查肝功能異常，血清銅藍蛋白明顯降低，行肝活檢測定肝臟銅含量后確診Wilson病。該患者可能出現(xiàn)的結(jié)果為（）。（提示：該患者堅持治療1年時癥狀、體征消失，復查肝功能完全正常，故自行停止治療。）

A.疾病痊愈
B.神經(jīng)精神癥狀再次出現(xiàn)
C.消化道出血
D.突然出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、貧血等癥狀
E.經(jīng)治療后消失的Kayser-Fleischer環(huán)再次出現(xiàn)
F.疾病進展為器質(zhì)性精神病

7.多項選擇題患者男，22歲，因乏力、手抖、言語遲緩6個月于當?shù)蒯t(yī)院查肝功能異常，血清銅藍蛋白明顯降低，行肝活檢測定肝臟銅含量后確診Wilson病。出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為（）。（提示：口服青霉胺治療2周時患者自覺手抖較前加重）

A.疾病進展超過治療效果
B.未同時服用維生素B
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見的不良反應如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布