單項(xiàng)選擇題患者女,80歲,有高血壓、高脂血癥和糖尿病,目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲雙胍。她的朋友告訴她,氯沙坦要好于依那普利,她問你的意見,你的處理方式()

A.患者沒有冠心病,不必?fù)Q藥
B.氯沙坦不能降低糖尿病、高血壓患者心血管死亡和致殘的復(fù)合終點(diǎn),不需要換藥
C.氯沙坦可降低心肌梗死的危險(xiǎn),她應(yīng)該換藥
D.氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率,僅僅見于60歲以下的患者
E.氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活質(zhì)量,她應(yīng)該換藥


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1.單項(xiàng)選擇題屬于心力衰竭患者的特征性體征()

A.頸靜脈怒張
B.第三心音奔馬律
C.低垂性水腫
D.A+B+C
E.肺部啰音

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)心力衰竭的說法下面最合適的是()

A.有心力衰竭的癥狀才診斷心力衰竭
B.包括心臟重塑、無癥狀心功能不全、有癥狀心力衰竭這樣一個(gè)發(fā)生、發(fā)展的過程
C.左心室射血分?jǐn)?shù)下降才能診斷心力衰竭
D.BNP升高才能診斷心力衰竭
E.原有心臟病病情惡化才能診斷心力衰竭

3.單項(xiàng)選擇題與血管收縮、細(xì)胞增殖和肥厚,鈉、水潴留無關(guān)的神經(jīng)激素是()

A.血管緊張素Ⅱ
B.去甲腎上腺素
C.腦鈉肽
D.內(nèi)皮素
E.血管升壓素

4.單項(xiàng)選擇題左心室重塑是指()

A.左心室腔大小、形態(tài)發(fā)生變化
B.心肌肥厚
C.心肌組織和細(xì)胞的生物學(xué)缺陷
D.心肌收縮蛋白異常
E.心肌調(diào)節(jié)蛋白異常

5.單項(xiàng)選擇題心力衰竭的特征()

A.β1和β2-受體密度下調(diào)
B.主要是β1-受體密度的下調(diào),β2-受體變化少
C.G蛋白、β1和β2-受體下調(diào)
D.心肌去甲腎上腺素儲備增加
E.壓力感受器功能完整

6.單項(xiàng)選擇題引起心力衰竭患者運(yùn)動耐量下降的因素不包括()

A.靜息時(shí)射血分?jǐn)?shù)降低
B.骨骼肌萎縮
C.外周血管內(nèi)皮功能紊亂
D.運(yùn)動時(shí)每搏量不能相應(yīng)增加
E.運(yùn)動時(shí)心率不能相應(yīng)增加

7.單項(xiàng)選擇題心力衰竭的病理生理機(jī)制不包括()

A.RAAS系統(tǒng)激活
B.左心室重塑
C.反射性心動過速的能力增強(qiáng)
D.β-受體密度下調(diào)
E.交感神經(jīng)系統(tǒng)激活

8.單項(xiàng)選擇題下面關(guān)于心力衰竭的說法正確的是()

A.是一種臨床綜合征
B.任何心臟病都可以引起
C.主要通過病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室包括影像學(xué)檢查綜合判斷
D.左心室重塑是慢性心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的中心環(huán)節(jié)
E.心力衰竭時(shí)心肌去甲腎上腺素儲備增加

9.多項(xiàng)選擇題

47歲女性患者,診斷風(fēng)濕性二尖瓣狹窄3年余,近來呼吸困難,咳泡沫痰,拍胸部正位片如圖所示,下列關(guān)于肺部描述和結(jié)論正確的是()

A.雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)
B.雙側(cè)上下肺靜脈比例倒置
C.肺門影模糊
D.肺野透亮度減低
E.考慮肺淤血

10.多項(xiàng)選擇題

男性,1歲零8個(gè)月,生長發(fā)育差,易患呼吸道感染,心悸氣促,行心臟正、側(cè)位片檢查如圖所示,正確的描述和結(jié)論是()

A.正位示心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖左移
B.肺紋理增多
C.側(cè)位示心前間隙變窄,心后食管前三角間隙消失
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損