A.非手術(shù)治療,包括抗炎、解痙
B.膽囊切除
C.膽囊造瘺
D.膽囊切除+膽急管切開(kāi)+T管引流術(shù)
E.膽囊十二指腸內(nèi)引流術(shù)
F.胃腸減壓,抑酸,生長(zhǎng)抑素治療
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A.MRCP
B.CT
C.血尿淀粉酶
D.ERCP
E.血尿脂肪酶
F.MR
患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。
目前應(yīng)考慮的可能診斷是()
A.急性心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層破裂
C.自發(fā)性氣胸
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心臟壓塞
F.胸膜炎
患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。
患者突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙,意識(shí)模糊,血壓140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/min,持續(xù)1d,頭部CT檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.腦梗死
B.腦出血
C.主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.心源性腦缺血
F.腦栓塞
患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。
應(yīng)盡早開(kāi)始進(jìn)行的治療是()
A.積極給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療
B.迅速控制血壓:通常聯(lián)合應(yīng)用硝普鈉和β-受體阻滯劑。目標(biāo)是將血壓降至能維持足夠的腦、心和腎的血流灌注的最低血壓水平
C.開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈,實(shí)現(xiàn)和維持心肌水平的血流再灌注
D.排除空氣是挽救生命的措施
E.控制心率和減慢左室收縮的速率(dp/dt):通常使用β-受體阻滯劑
F.介入和外科治療
患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()
A.心臟多普勒超聲
B.X線(xiàn)胸片
C.繼續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖演變
D.血心肌酶
E.血沉
F.血?dú)夥治龊虳-二聚體
患者女,45歲,持續(xù)高熱伴上腹痛5d,鞏膜黃染2d入院。體格檢查:急性熱病容,意識(shí)清醒,鞏膜黃染,體溫39.6℃,呼吸急促(32次/min),血壓75/45mmHg,心率120次/min,律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L,中性0.90。
該患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺,呼吸40次/min,血氧分壓6.5kPa,胸部X線(xiàn)片示:兩肺大片狀浸潤(rùn)陰影。應(yīng)采取的急救措施是()
A.面罩吸氧
B.機(jī)械通氣
C.輸新鮮血
D.血液透析
E.加大抗生素劑量
患者女,45歲,持續(xù)高熱伴上腹痛5d,鞏膜黃染2d入院。體格檢查:急性熱病容,意識(shí)清醒,鞏膜黃染,體溫39.6℃,呼吸急促(32次/min),血壓75/45mmHg,心率120次/min,律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L,中性0.90。
能提示血中有內(nèi)毒素的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.血乳酸測(cè)定
C.血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定
D.溶解物試驗(yàn)
E.3P試驗(yàn)
患者女,45歲,持續(xù)高熱伴上腹痛5d,鞏膜黃染2d入院。體格檢查:急性熱病容,意識(shí)清醒,鞏膜黃染,體溫39.6℃,呼吸急促(32次/min),血壓75/45mmHg,心率120次/min,律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L,中性0.90。
應(yīng)首選的抗生素是()
A.青霉素+鏈霉素
B.亞胺培南+甲硝唑
C.萬(wàn)古霉素+利福平
D.亞胺培南+氟康唑
E.頭孢他啶+丁胺卡那霉素
患者女,45歲,持續(xù)高熱伴上腹痛5d,鞏膜黃染2d入院。體格檢查:急性熱病容,意識(shí)清醒,鞏膜黃染,體溫39.6℃,呼吸急促(32次/min),血壓75/45mmHg,心率120次/min,律齊。右上腹壓痛明顯。血常規(guī)WBC21×109/L,中性0.90。
導(dǎo)致該病例膿毒性休克的病原菌,應(yīng)首先考慮()
A.肺炎鏈球菌
B.表皮葡萄球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸埃希菌
E.白念珠菌
患者男,28歲,1周前有牙痛史,繼而患“感冒”,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰。體格檢查:體溫39.8℃,呼吸急促,呈急性重病容,心率102次/min,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺未聞及干、濕啰音。血常規(guī):WBC18×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
首選治療措施是()
A.止咳祛痰
B.治療患病的牙齒
C.青霉素抗感染
D.氧療
E.給予糖皮質(zhì)激素
最新試題
應(yīng)進(jìn)行的查體和檢查包括()
急診醫(yī)師必須考慮或強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題包括()
為明確診斷尚需追問(wèn)的病史包括()
該患者心電監(jiān)測(cè)示當(dāng)心室率減慢到31次/min,再次出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象;同時(shí)心臟超聲提示:“重度二尖瓣狹窄”。該患者可以接受的治療措施包括()
為明確診斷,首選的檢查為()
檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)出血,下一步治療方案為()
頭顱CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉后部可見(jiàn)邊界模糊的低密度區(qū),有占位效應(yīng),增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化。診斷最可能是()
患者訴頭痛難忍,首選治療藥物為()
該病的常見(jiàn)并發(fā)癥包括()
患者入院后予補(bǔ)液,抗感染等治療,次日意識(shí)障礙加重,并出現(xiàn)肢體抽搐,體溫達(dá)39.5℃,瞳孔左側(cè)2mm、右側(cè)3mm,左側(cè)光反射稍遲鈍,此時(shí)處理應(yīng)包括()