單項(xiàng)選擇題患者女,76歲,因”大面積腦梗死,呼吸衰竭”來診。在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)行氣管插管,機(jī)械通氣,3天后出現(xiàn)高熱。查體:體溫最高39.8℃,雙肺可聞及較多濕啰音,心、腹未見異常,吸痰時(shí)痰量較前明顯增多,為黃色黏痰。胸部X線片:右中肺野大片浸潤陰影。患者痰培養(yǎng)為多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌,最佳治療方案是()。

A.頭孢哌酮舒巴坦+米諾環(huán)素
B.注射用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)
C.利奈唑胺+環(huán)丙沙星
D.伏立康唑+注射用亞胺培南西司他丁鈉
E.頭孢唑肟


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于多重耐藥菌患者的隔離技術(shù),敘述正確的是()。

A.將患者隔離于單獨(dú)區(qū)域
B.床位、病歷牌貼上“接觸隔離”標(biāo)志
C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
D.不用限制探視人群
E.加強(qiáng)物品管理

2.多項(xiàng)選擇題醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生的情況是()。

A.接觸患者前
B.進(jìn)行無菌操作前
C.接觸患者體液后
D.接觸患者后
E.接觸患者周圍環(huán)境后

3.多項(xiàng)選擇題細(xì)菌學(xué)檢查假陽性可見于()。

A.中段尿的收集不規(guī)范,尿標(biāo)本被白帶污染
B.尿標(biāo)本在室溫下放置超過1小時(shí)才進(jìn)行檢驗(yàn)
C.檢驗(yàn)的技術(shù)有錯(cuò)誤
D.患者在近7天內(nèi)用過抗菌藥
E.尿液在膀胱內(nèi)停留不足6小時(shí),細(xì)菌沒有足夠的時(shí)間繁殖

4.多項(xiàng)選擇題不典型尿路感染的臨床表現(xiàn)有()。

A.以全身急性感染癥狀為主要表現(xiàn)
B.以血尿、輕度發(fā)熱和腰痛等為主要表現(xiàn)
C.無明顯的尿路癥狀
D.少數(shù)人表現(xiàn)為腎絞痛、血尿
E.有時(shí)完全無臨床癥狀,但尿細(xì)菌定量培養(yǎng),菌落≥105/ml

5.多項(xiàng)選擇題血行性感染的治療措施有()。

A.液體復(fù)蘇及臟器功能支持
B.正確使用抗菌藥物
C.感染灶控制
D.生物反應(yīng)調(diào)整療法
E.其他輔助治療

6.多項(xiàng)選擇題血行性感染的預(yù)防措施有()。

A.加強(qiáng)原發(fā)感染病灶的治療和預(yù)防
B.提高患者機(jī)體免疫力
C.執(zhí)行嚴(yán)格的洗手制度
D.合理地預(yù)防性使用抗菌藥物
E.加強(qiáng)各種診療措施的無菌操作技術(shù)

7.多項(xiàng)選擇題中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染炎性過程中引起脫髓鞘的機(jī)制可能有()。

A.病毒對(duì)少突膠質(zhì)細(xì)胞的直接細(xì)胞病理效應(yīng)
B.免疫介導(dǎo)的病毒對(duì)少突膠質(zhì)細(xì)胞向性的改變
C.免疫介導(dǎo)的病毒對(duì)感染的少突膠質(zhì)細(xì)胞的破壞
D.病毒誘導(dǎo)的自身免疫性脫髓鞘
E.“旁觀者”脫髓鞘

8.多項(xiàng)選擇題關(guān)于血管內(nèi)導(dǎo)管,敘述正確的是()。

A.若患者不存在導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的癥狀和體征,無須對(duì)所有拔出的導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)性病原學(xué)檢查
B.不推薦對(duì)導(dǎo)管尖端進(jìn)行定性的肉湯培養(yǎng)
C.對(duì)于長期留置的血管內(nèi)導(dǎo)管,如果穿刺點(diǎn)和導(dǎo)管頭半定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)均小于15cfu/plate,考慮血管內(nèi)導(dǎo)管不是血流感染的感染源
D.懷疑存在導(dǎo)管相關(guān)感染,穿刺點(diǎn)處有滲液或分泌物,可不使用拭子取樣送檢病原學(xué)培養(yǎng),應(yīng)行血培養(yǎng)
E.懷疑存在導(dǎo)管相關(guān)性血流感染,給予抗感染藥物前應(yīng)抽取雙份血進(jìn)行培養(yǎng),一份通過血管內(nèi)導(dǎo)管取,一份通過外周靜脈取

9.多項(xiàng)選擇題呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素有()。

A.年齡大于70歲
B.意識(shí)障礙
C.胃pH增高
D.既往使用廣譜抗生素
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

10.多項(xiàng)選擇題防治呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施有()。

A.將吸入氣體加溫、加濕
B.防止反流與誤吸
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素