單項(xiàng)選擇題患者女，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2個(gè)月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)高血壓及腦血管病史。一氧化碳中毒時(shí)應(yīng)首選的是（）

A.細(xì)胞色素C
B.給氧
C.甘露醇
D.利尿劑
E.中樞興奮劑
F.抗生素


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲。急性口服農(nóng)藥30ml入院。體格檢查：BP110/75mmHg，意識(shí)不清，呼出氣體有大蒜味，流涎，雙側(cè)瞳孔如針尖樣，兩肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。心率80次/min，律齊。膽堿酯酶活力為正常的28%。診斷為急性有機(jī)磷中毒。有關(guān)有機(jī)磷的吸收途徑，下列敘述正確的是（）

A.腎濃度最高
B.經(jīng)胃腸道進(jìn)入機(jī)體時(shí)，吸收完全且迅速
C.肌肉與腦組織中含量較高
D.一般經(jīng)皮膚吸收較緩慢
E.有機(jī)磷可經(jīng)多種途徑進(jìn)入人體
F.經(jīng)皮膚吸收中毒者較口服中毒者潛伏期短

2.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲。急性口服農(nóng)藥30ml入院。體格檢查：BP110/75mmHg，意識(shí)不清，呼出氣體有大蒜味，流涎，雙側(cè)瞳孔如針尖樣，兩肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。心率80次/min，律齊。膽堿酯酶活力為正常的28%。診斷為急性有機(jī)磷中毒。搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，關(guān)于迅速清除毒物，正確的是（）

A.洗胃越早、越徹底，效果越好
B.急性有機(jī)磷中毒者，早期導(dǎo)瀉效果顯著
C.敵百蟲(chóng)可用2%碳酸氫鈉洗胃
D.對(duì)硫磷可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃
E.洗胃同時(shí)應(yīng)靜脈給予阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑
F.昏迷、驚厥時(shí)不應(yīng)催吐

3.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲。急性口服農(nóng)藥30ml入院。體格檢查：BP110/75mmHg，意識(shí)不清，呼出氣體有大蒜味，流涎，雙側(cè)瞳孔如針尖樣，兩肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。心率80次/min，律齊。膽堿酯酶活力為正常的28%。診斷為急性有機(jī)磷中毒。關(guān)于反跳現(xiàn)象，下列敘述正確的是（）

A.臨床上樂(lè)果、氧化樂(lè)果易發(fā)生反跳現(xiàn)象
B.復(fù)活劑應(yīng)用不足是反跳現(xiàn)象的原因之一
C.有機(jī)磷肝內(nèi)氧化減弱了毒性
D.毒物清除不徹底
E.多見(jiàn)于輕、中度中毒患者
F.解毒藥停用過(guò)早

5.多項(xiàng)選擇題患者女，18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查：BP100/76mmHg。意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小，呼吸微弱，雙肺呼吸音清，雙肺底可聞及少許濕啰音。心率120次/min。救治有機(jī)磷中毒時(shí)，阿托品化的指標(biāo)為（）

A.皮膚干燥
B.心動(dòng)過(guò)速，同時(shí)伴有明顯尿潴留
C.意識(shí)清醒患者出現(xiàn)意識(shí)模糊
D.瞳孔較前擴(kuò)大并不再縮小
E.顏面潮紅
F.肺部啰音顯著減少或消失

7.多項(xiàng)選擇題患者女，18歲。因口服甲胺磷約20ml入院。體格檢查：BP100/76mmHg。意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小，呼吸微弱，雙肺呼吸音清，雙肺底可聞及少許濕啰音。心率120次/min。關(guān)于急性有機(jī)磷中毒的分級(jí)，正確的是（）

A.輕度中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力為正常的50%～30%
B.輕度中毒一般伴有明顯的煙堿樣癥狀
C.中度中毒時(shí)較為特征性的表現(xiàn)是肌束顫動(dòng)
D.重度中毒特征性的表現(xiàn)為重要臟器功能不全
E.中度中毒常伴有瞳孔明顯縮小
F.重度中毒可伴有昏迷、肺水腫等

9.多項(xiàng)選擇題患者男，20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院，經(jīng)阿托品、氯磷定等各項(xiàng)治療3d后意識(shí)清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再口服阿托品維持治療6d后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。重度有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，下列組合中正確的是（）

A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、呼吸衰竭
B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識(shí)模糊、心動(dòng)過(guò)速
C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識(shí)不清、發(fā)紺
D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識(shí)模糊、血壓升高
E.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、昏迷
F.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肺水腫