多項(xiàng)選擇題患者女，48歲。主因意識(shí)障礙2h入院。2h前工作時(shí)，誤吸帶有臭雞蛋味氣體后出現(xiàn)意識(shí)障礙，間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意識(shí)不清，間斷抽搐。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率120次/min，律齊。腹部平坦，肝、脾肋下未觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。與該患者中毒有關(guān)的敘述，正確的是（）

A.昏迷時(shí)間較久者，同時(shí)可發(fā)生細(xì)支氣管肺炎和肺水腫、腦水腫
B.吸入極高濃度時(shí)，可立即猝死
C.嚴(yán)重中毒病例經(jīng)搶救恢復(fù)后，部分患者可留有后遺癥
D.高壓氧治療可有效改善機(jī)體缺氧狀態(tài)
E.吸入高濃度時(shí)，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息
F.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無效


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲。主因誤服氰化鈉1h入院。既往體健。體格檢查：BP130/90mmHg，意識(shí)模糊，間斷肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。心、肺、腹查體未見異常。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）

A.氰化物多有劇毒
B.氰化物中毒時(shí)可造成“閃電樣”中毒
C.呼吸系統(tǒng)最先受累
D.可引起肺間質(zhì)纖維化
E.呼吸肌麻痹是最嚴(yán)重的表現(xiàn)
F.活性炭洗胃效果好

2.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲。主因誤服氰化鈉1h入院。既往體健。體格檢查：BP130/90mmHg，意識(shí)模糊，間斷肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。心、肺、腹查體未見異常?；颊吣壳皯?yīng)考慮應(yīng)用的搶救措施有（）

A.活性炭洗胃
B.5%硫代硫酸鈉溶液洗胃
C.先用亞硝酸鈉，接著用硫代硫酸鈉
D.先用硫代硫酸鈉，接著用亞硝酸鈉
E.高濃度給氧
F.大劑量維生素C

3.多項(xiàng)選擇題患者女，52歲。主因誤服氰化鈉1h入院。既往體健。體格檢查：BP130/90mmHg，意識(shí)模糊，間斷肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。心、肺、腹查體未見異常。急性氰化物中毒的發(fā)病機(jī)制，正確的是（）

A.主要是使組織不能利用氧，形成內(nèi)窒息
B.血液中含氧量降低
C.動(dòng)、靜脈血氧差降低
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)最先受累
E.可引起肺間質(zhì)纖維化
F.呼吸中樞先興奮，后抑制

4.多項(xiàng)選擇題患者男，28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP140/90mmHg。意識(shí)不清，時(shí)有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率115次/min，律齊。氰化物中毒的驚厥期的表現(xiàn)（）

A.強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣
B.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角弓反張
C.感覺和反射消失
D.有呼吸暫?，F(xiàn)象
E.全身肌肉松弛
F.排尿、糞失禁

5.多項(xiàng)選擇題患者男，28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP140/90mmHg。意識(shí)不清，時(shí)有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率115次/min，律齊。有關(guān)解毒藥應(yīng)用的機(jī)制，正確的是（）

A.亞硝酸鹽能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白
B.高鐵血紅蛋白對(duì)氰離子的親和力差
C.氰離子使細(xì)胞色素氧化酶的作用減弱
D.亞硝酸鈉用量過大可導(dǎo)致缺氧
E.硫代硫酸鈉與氰形成穩(wěn)定的硫氰酸鹽
F.亞硝酸異戊酯比亞硝酸鈉的維持時(shí)間短

6.多項(xiàng)選擇題患者男，28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP140/90mmHg。意識(shí)不清，時(shí)有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率115次/min，律齊。有關(guān)氰化物中毒正確的是（）

A.短期內(nèi)吸入高濃度的氰化氫氣體，可造成“閃電樣”中毒
B.氰化物為劇毒類物質(zhì)
C.氰化物中毒時(shí)，吸氧無助于缺氧狀態(tài)的改善
D.氰化物吸收速度較慢
E.氰化物中毒時(shí)，呼吸中樞先抑制，后興奮
F.亞硝酸異戊酯比亞硝酸鹽的維持時(shí)間短

7.多項(xiàng)選擇題患者男，28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP140/90mmHg。意識(shí)不清，時(shí)有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率115次/min，律齊?；颊呷朐汉罂蓱?yīng)用的解毒藥是（）

A.先用亞硝酸鈉，接著用硫代硫酸鈉
B.先用硫代硫酸鈉，接著用亞硝酸鈉
C.快速用硫代硫酸鈉
D.快速用亞硝酸異戊酯
E.吸入亞硝酸異戊酯，直至靜脈注射硫代硫酸鈉
F.吸入亞硝酸異戊酯，直至靜脈注射亞硝酸鈉