單項選擇題女，47歲，發(fā)作胸痛2個月，持續(xù)悶痛，有時左乳刺痛，上樓或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。患者最可能的診斷是（）

A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.心臟神經(jīng)癥
D.胃炎
E.心肌炎


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1.單項選擇題女，47歲，發(fā)作胸痛2個月，持續(xù)悶痛，有時左乳刺痛，上樓或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。如何診斷和治療（）

A.入院進一步診斷和治療
B.首先行冠狀動脈造影檢查
C.有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理
D.靜脈注射硝酸甘油治療
E.行運動平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物

2.單項選擇題一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。最有效的治療是（）

A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)

3.單項選擇題一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。最可能的原因為（）

A.感染性心內(nèi)膜炎
B.急性主動脈夾層
C.室間隔破裂
D.后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂
E.可能不是雜音，而是心包摩擦音

5.單項選擇題女，76歲，因急性前壁心肌梗死入院，2小時后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯，心室率最慢為32次/分。有關(guān)可能的發(fā)生機制和轉(zhuǎn)歸，正確的是（）

A.冠狀動脈開通后，三度房室阻滯多可逆轉(zhuǎn)
B.需要安裝永久起搏器
C.一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多可以恢復(fù)傳導(dǎo)
D.可能是再灌注損傷的結(jié)果
E.罪犯血管為右冠狀動脈

6.單項選擇題女，76歲，因急性前壁心肌梗死入院，2小時后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯，心室率最慢為32次/分。最合理的治療應(yīng)該是（）

A.即刻行PTCA治療
B.臨時起搏治療
C.靜脈使用阿托品
D.永久起搏治療
E.異丙基腎上腺素靜滴

8.單項選擇題男，46歲。休息時出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶、疼痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能診斷為（）

A.臥位型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.初發(fā)型心絞痛
D.慢性心包炎
E.穩(wěn)定型心絞痛

10.單項選擇題男，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果體檢，哪個項目沒有必要（）

A.量血壓，包括下肢血壓
B.心臟核素檢查
C.心臟聽診
D.必要時行頸動脈超聲檢查
E.生化檢查，包括血脂、血糖等