多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。18時(shí)聚餐,飲39度白酒約250ml(平時(shí)可飲同類酒400ml而不醉),半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,伴惡心,于20時(shí)來(lái)院急診。有高血壓病史8年,平時(shí)服心痛定10mg,每日三次,血壓波動(dòng)在20~24/12~13.3kPa。平時(shí)無(wú)胸悶及心絞痛。體檢:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸22次/分,血壓20/10kPa。心律齊,肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹軟,劍突下壓痛(±),無(wú)腹肌緊張,四肢活動(dòng)正常。病人仍有劍突下輕度疼痛,經(jīng)局部按摩后疼痛減輕,墨菲氏征陰性,確診為急性下壁心肌梗塞。此時(shí)的急診措施應(yīng)包括以下哪些?()

A.絕對(duì)臥床
B.持續(xù)吸氧
C.度冷丁75mg肌注
D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
E.持續(xù)靜滴硝酸甘油
F.定期翻身


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8.多項(xiàng)選擇題患者,男,66歲,既往無(wú)心肌梗死病史,情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短,伴大汗和嘔吐2小時(shí)。到達(dá)急診室,血壓170/105mmHg,心率108次/分,心電圖V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?;颊吒哐獕翰∈?0年,糖尿病病史8年。該患者目前處置正確的是()

A.重復(fù)肌鈣蛋白測(cè)定,等待結(jié)果回來(lái)再確定下一步的治療
B.直接送CCU溶栓或?qū)Ч苁倚兄苯覲TCA治療
C.立即嚼服阿司匹林
D.心功能穩(wěn)定后應(yīng)口服β受體阻滯劑
E.如果容量允許,可適量給予利尿劑

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床邊心電圖檢查發(fā)現(xiàn)STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv,STV1、2壓低0.075mv,病人出現(xiàn)胸骨下段壓榨樣疼痛。該病人明確的診斷有以下哪些?()

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