單項選擇題患者女,58歲,雙上肢無力、活動不靈活1年半,伴行走無力半年。查體:雙側(cè)乳頭以下針刺覺減退,雙手握力差,雙下肢肌張力略增高,雙股四頭肌肌力Ⅳ級。四肢腱反射活躍,Hoffman征和Babinski征陽性。患者首先應(yīng)做的影像學(xué)檢查是()

A.頸椎X線片、頸椎MRI
B.頸椎X線片、頸椎MRI及胸椎MRI
C.胸椎MRI
D.胸椎X線片
E.頸椎X線片、頸椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT


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1.單項選擇題患者女,58歲,雙上肢無力、活動不靈活1年半,伴行走無力半年。查體:雙側(cè)乳頭以下針刺覺減退,雙手握力差,雙下肢肌張力略增高,雙股四頭肌肌力Ⅳ級。四肢腱反射活躍,Hoffman征和Babinski征陽性。下列敘述正確的是()

A.應(yīng)該進(jìn)一步檢查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他節(jié)段的脊髓壓迫
B.不需要進(jìn)一步檢查,可考慮行頸椎手術(shù)治療
C.應(yīng)立即行頸椎CT掃描,了解OPLL的情況
D.根據(jù)病情,除了行胸椎MRI檢查以外,應(yīng)該同時行腰椎MRI檢查
E.行腰椎MRI檢查,了解是否存在腰椎OPLL

2.多項選擇題患者男,36歲,感頸肩部不適伴左手麻木3年,近漸加重感雙手無力,握物困難,行走時雙下肢“踏棉感”。入院查體:一般狀況好,雙手握力減弱,雙下肢肌力4級,雙膝反射亢進(jìn)。頸椎管狹窄癥手術(shù)方案選擇,表述正確的是()

A.發(fā)育性椎管狹窄,椎管矢狀徑<10mm,伴明顯感覺障礙,原則上行前路減壓
B.椎管前方致壓物明確,以運動障礙為主,應(yīng)先行后路手術(shù)
C.對于有頸椎管狹窄癥者,均應(yīng)行前后聯(lián)合入路手術(shù)
D.椎體后方有骨贅,可先行前路手術(shù)
E.對于伴局限性后縱韌帶骨化的病例,可行前路手術(shù)

5.單項選擇題患者男,36歲,感頸肩部不適伴左手麻木3年,近漸加重感雙手無力,握物困難,行走時雙下肢“踏棉感”。入院查體:一般狀況好,雙手握力減弱,雙下肢肌力4級,雙膝反射亢進(jìn)。對于該患者,合適的手術(shù)治療方案應(yīng)選擇()

A.牽引下手法復(fù)位
B.頸椎后路全椎板切除術(shù)
C.頸椎前后聯(lián)合入路手術(shù)
D.頸椎前路單間隙減壓植骨內(nèi)固定術(shù)
E.頸椎前路椎體次全切除植骨內(nèi)固定

7.多項選擇題經(jīng)腹腔鏡腰椎融合術(shù)的適應(yīng)證是()

A.有癥狀的退行性腰椎間盤病變
B.腰椎管狹窄
C.多節(jié)段椎間盤退變
D.Ⅰ度椎體滑脫癥
E.腰椎不穩(wěn)伴腰痛

8.多項選擇題經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)證是()

A.骨質(zhì)疏松性椎體骨折
B.椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤
C.椎體骨髓瘤
D.椎體血管瘤
E.椎體感染性病變

9.多項選擇題胸腔鏡輔助小切口常見的并發(fā)癥為()

A.暫時性肋間神經(jīng)痛
B.內(nèi)臟結(jié)構(gòu)損傷
C.肺不張
D.氣胸
E.神經(jīng)并發(fā)癥

10.多項選擇題術(shù)中即時三維導(dǎo)航系統(tǒng)適用的脊柱外科手術(shù)包括()

A.頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)
B.胸椎黃韌帶骨化灶切除術(shù)
C.不伴明顯畸形的腰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)
D.寰樞椎經(jīng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)(Magerl術(shù))
E.胸椎經(jīng)椎弓根楔形截骨畸形矯正術(shù)