多項選擇題患者男,23歲,因“運動時突發(fā)右上腹劇痛伴濃茶色尿半天”來診。疼痛放射至右側(cè)中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色。既往體健。查體:腹軟,右下腹深壓痛,右腎區(qū)扣痛。此病的治療原則有(提示腎B型超聲:雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫,并且充滿大小不等的結(jié)石。詢問家族史發(fā)現(xiàn)其父親為多發(fā)性腎囊腫。)()

A.注意休息
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡;進入腎衰竭終末期,應(yīng)按尿毒癥的治療原則處理
D.避免服用非甾體消炎藥
E.如結(jié)石不能自行排出則應(yīng)考慮手術(shù)治療
F.有動脈瘤家族史的ADPKD患者,應(yīng)行MRI或血管造影檢查


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3.多項選擇題患者男,45歲,因“腰部不適3個月”來診。既往體健。查體:無異常發(fā)現(xiàn)。腎B型超聲:單個囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隱約可見分隔。關(guān)于此病預(yù)后,敘述正確的有()。

A.一般預(yù)后良好;與腫瘤大小關(guān)系不大
B.與腫瘤大小密切相關(guān)
C.與細胞核分級密切相關(guān)
D.與病理分期密切相關(guān)
E.易發(fā)生轉(zhuǎn)移
F.比其他腎細胞癌病理類型預(yù)后差

7.多項選擇題患者男,50歲,因“近4個月出現(xiàn)2次肉眼血尿”來診。既往身體健康。腎CT:右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實質(zhì)性占位。診斷:右腎癌合并右腎靜脈癌栓。以下屬于Ⅲ級瘤栓的有(提示腎細胞癌(RCC)傾向于腎靜脈系統(tǒng)管腔生長,形成靜脈瘤栓,根據(jù)瘤栓侵及范圍將靜脈瘤栓分為5級。)()

A.瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)
B.瘤栓侵入下腔靜脈內(nèi),瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離≤2cm
C.瘤栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi),瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離>2cm
D.瘤栓達到肝內(nèi)水平但位于肝靜脈以下
E.瘤栓達到肝靜脈水平,未超出肝上緣;瘤栓超出肝上緣但位于橫膈以下
F.瘤栓生長達肝內(nèi)下腔靜脈水平,膈肌以下

9.多項選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括(提示腫瘤單發(fā),最大徑為5cm。)()

A.觀察、等待
B.以腎癌根治術(shù)為金標準
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)(NSS)
D.NSS術(shù)后必須嚴密觀察
E.腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進行手術(shù)治療
F.可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤