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多項選擇題患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。可以選擇的治療措施包括（提示血常規(guī)正常。尿常規(guī)：RBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超聲：下段輸尿管距膀胱5cm處有一直徑約7mm強回聲影，其上輸尿管略擴張。）（）

A.右輸尿管切開取石
B.輸尿管鏡鈥激光碎石
C.體外振波碎石
D.經皮腎鏡碎石
E.腹腔鏡輸尿管切開取石
F.藥物治療

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1.多項選擇題患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。為明確診斷應檢查的項目包括（提示體外振波碎石后15d突發(fā)右側腰、腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。）（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超聲
E.腹部X線片
F.尿淀粉酶

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2.多項選擇題患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。為明確診斷應檢查的項目包括（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超聲
E.腹部X線片
F.尿淀粉酶

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3.多項選擇題患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。下一步的處理措施包括（）。

A.血細菌培養(yǎng)
B.尿細菌培養(yǎng)
C.抗生素控制感染
D.靜脈尿路造影
E.右輸尿管逆行造影
F.ECT

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4.多項選擇題患者男，62歲，因“尿急、排尿延遲、尿線變細、排尿時間延長2年，排尿困難加重伴尿痛、血尿2d”來診。平時夜尿2次。2d來排尿困難加重，尿滴瀝，并伴會陰部劇烈疼痛和終末肉眼血尿。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內可見2個強回聲，直徑分別為1.5cm和1.2cm，后伴聲影，可隨體位活動，膀胱黏膜未見異常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可見一個直徑0.8cm強回聲，后伴聲影；殘余尿20ml。診斷有（）。

A.膀胱腫瘤
B.后尿道腫瘤
C.前列腺增生
D.膀胱結石
E.后尿道結石
F.輸尿管結石

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5.多項選擇題患者男，62歲，因“尿急、排尿延遲、尿線變細、排尿時間延長2年，排尿困難加重伴尿痛、血尿2d”來診。平時夜尿2次。2d來排尿困難加重，尿滴瀝，并伴會陰部劇烈疼痛和終末肉眼血尿。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內可見2個強回聲，直徑分別為1.5cm和1.2cm，后伴聲影，可隨體位活動，膀胱黏膜未見異常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可見一個直徑0.8cm強回聲，后伴聲影；殘余尿20ml。致密影的可能成分有（提示腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片＋IVU：雙腎、輸尿管走行區(qū)未見異常，恥骨上區(qū)可見2個致密影，直徑分別為1.5cm和1.2cm，恥骨中部可見1個與恥骨重疊的直徑0.8cm致密影，致密影未見同心圓結構；雙腎、輸尿管顯影正常。）（）

A.尿路上皮腫瘤
B.前列腺腺癌
C.草酸鈣
D.磷酸鈣
E.胱氨酸；磷酸鎂銨
F.尿酸

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6.多項選擇題患者男，62歲，因“尿急、排尿延遲、尿線變細、排尿時間延長2年，排尿困難加重伴尿痛、血尿2d”來診。平時夜尿2次。2d來排尿困難加重，尿滴瀝，并伴會陰部劇烈疼痛和終末肉眼血尿。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內可見2個強回聲，直徑分別為1.5cm和1.2cm，后伴聲影，可隨體位活動，膀胱黏膜未見異常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可見一個直徑0.8cm強回聲，后伴聲影；殘余尿20ml。治療應選擇（提示血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及胸部X線片均正常。尿常規(guī)：RBC50～100/HP，WBC5～9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往無特殊病史。）（）

A.經尿道膀胱尿道腫瘤電切術
B.前列腺膀胱切除術
C.經尿道膀胱鏡取石術
D.經尿道前列腺電切術
E.前列腺癌根治術
F.雄激素全阻斷療法

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7.多項選擇題患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診?；颊吲拍蚶щy12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿。治療應選擇（提示尿常規(guī)：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內可見直徑2cm強回聲，后伴聲影，隨體位移動；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；殘余尿156ml。）（）。

A.輸尿管鏡取石術
B.膀胱鏡取石術
C.尿道內切開術
D.前列腺電切術
E.腹股溝斜疝修補術
F.經皮腎鏡取石術

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8.多項選擇題患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診?；颊吲拍蚶щy12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿?？赡艿脑\斷有（）。

A.前列腺增生癥
B.膀胱結石
C.輸尿管結石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狹窄

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9.多項選擇題患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診。患者排尿困難12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿。為明確診斷應進行的檢查有（提示入院后患者血常規(guī)、肝腎功能檢查、心電圖及胸部X線片檢查正常。既往無特殊病史。）（）

A.雙合診
B.金屬尿道探子檢查
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片＋靜脈尿路造影（IVU）
E.泌尿系統(tǒng)MRI
F.膀胱鏡；尿常規(guī)

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10.多項選擇題患者女，48歲，因“左腎切除術后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實驗室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L₃橫突右側邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質厚度1.5cm；右輸尿管上段擴張。試行經膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻?；颊叩脑\斷有（）。

A.右孤立腎
B.右輸尿管上段結石
C.右腎積水；左腎切除術后
D.腎功能不全
E.水腫
F.右輸尿管擴張

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