單項選擇題男性,30歲。飯后因車禍致骨盆骨折,右股骨干開放性骨折。體溫38.9℃,血壓50/20mmHg,脈搏130次/分,呼吸20次/分。術前未置胃腸減壓管,擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。術前抗膽堿藥宜選()。
A.阿托品
B.東莨菪堿
C.山莨菪堿
D.透皮東莨菪堿
E.格隆溴銨
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1.單項選擇題男性,30歲。飯后因車禍致骨盆骨折,右股骨干開放性骨折。體溫38.9℃,血壓50/20mmHg,脈搏130次/分,呼吸20次/分。術前未置胃腸減壓管,擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。術前準備錯誤的是()。
A.可靜脈注射哌替啶50mg止痛
B.可靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg
C.置入硬質粗胃管,吸引胃內容物
D.可靜脈注射西咪替丁20mg
E.快速補液,血壓回升時即開始麻醉誘導
2.單項選擇題男性,30歲。飯后因車禍致骨盆骨折,右股骨干開放性骨折。體溫38.9℃,血壓50/20mmHg,脈搏130次/分,呼吸20次/分。術前未置胃腸減壓管,擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。最佳的麻醉方案是()。
A.硬膜外阻滯
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯
3.單項選擇題某產婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產手術,給藥后2分鐘產婦出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的診斷為()。
A.仰臥位低血壓綜合征
B.全脊椎麻醉
C.局麻藥過敏
D.腎上腺素反應
E.局麻藥毒性反應
4.單項選擇題某產婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產手術,給藥后2分鐘產婦出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓降至80/56mmHg、心率增至120次/分。下列哪項處理措施不恰當()。
A.鼻導管給氧
B.將產婦右臂部墊高
C.加快輸血輸液
D.將產婦左側臥
E.肌內注射麻黃堿30mg
5.單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。給患者輸注濃縮紅細胞約5分鐘時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛,全身可見散在性蕁麻疹,血壓明顯下降,手術創(chuàng)面嚴重滲血。最可能發(fā)生的情況是()。
A.發(fā)熱反應
B.溶血反應
C.過敏反應
D.脂肪栓塞
E.細菌污染反應
6.單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。術前措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.立即吸氧
B.立即輸血
C.立即輸入膠體溶液
D.立即給予抗膽堿藥
E.立即清除口腔分泌物
7.單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。手術過程中,患者BP110/70mmHg,HR110次/分,Vt450ml,呼吸頻率25次/分,純氧通氣,氧飽和度90%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg,該低氧血癥可能與下列哪項因素無關()。
A.肺挫傷
B.肌松劑應用
C.休克
D.輸血
E.DIC
8.單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。應選擇哪種麻醉方法()。
A.局部麻醉
B.臂叢神經(jīng)阻滯
C.椎管內麻醉
D.全身麻醉
E.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛
9.單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。在容量補充治療時,應維持HCT不低于()。
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
10.單項選擇題女性,22歲,50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折,多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8g/L,HCT29%。下列治療措施不正確的是()。
A.立即停止輸血并核對標本
B.靜脈注射地塞米松
C.靜脈滴注碳酸氫鈉
D.及時補充血漿
E.靜脈注射利尿劑
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