單項選擇題男性,60歲?;技毙阅懺葱砸认傺祝幸认侔で虚_引流及膽總管探查手術(shù)治療,術(shù)后發(fā)生MODS,以下哪項是引起MODS的主要原因()。
A.手術(shù)
B.胰腺壞死
C.年齡
D.膽道感染
E.肝功能損害
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1.單項選擇題男性,62歲。胃癌并幽門梗阻?;颊唛L期嘔吐,直腸指診盆底觸及一3cm×3cm×2cm結(jié)節(jié),因拒絕手術(shù),采取5-FU化療,每日補液5%葡萄糖鹽水2000ml。此后病情逐漸加重,出現(xiàn)腎衰竭死亡。其腎衰竭可能屬于()。
A.腎前性
B.腎動脈硬化,腎功能損害
C.化療藥物致腎中毒
D.盆底轉(zhuǎn)移壓迫輸尿管
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,21歲。閉合性肝破裂伴大出血休克,經(jīng)緊急施行肝破裂修補手術(shù)后控制出血,傷后第2天發(fā)生ARDS,以下不屬于ARDS的發(fā)病基礎(chǔ)的是()。
A.肝損傷
B.全身炎癥反應(yīng)
C.休克
D.感染
E.應(yīng)激反應(yīng)
3.單項選擇題女性,40歲。土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時后住院。經(jīng)抗休克等治療后,血壓18.7/12kPa(140/90mmHg),脈搏96次/分,心肺陰性。右腰及右下腹有淤血斑。腹軟、腎區(qū)無包塊。導(dǎo)尿無肉眼血尿,蛋白(+++),有紅細胞及管型;導(dǎo)尿后尿色更深,平均每小時尿量8ml,應(yīng)考慮()。
A.血容量不足性休克
B.急性腎衰竭
C.腎外傷合并腎血管破裂
D.嚴重的腎挫裂傷
E.膀胱破裂
4.單項選擇題男性,58歲。60%深Ⅱ度燒傷患者,經(jīng)1個月處理尚有20%創(chuàng)面不愈合,自動出院。回家后持續(xù)發(fā)熱39℃,咳嗽。創(chuàng)面惡臭出血,很快全身衰竭死亡,其死亡原因主要是()。
A.年齡大
B.肺部感染
C.營養(yǎng)不良
D.創(chuàng)面不愈合
E.創(chuàng)面嚴重感染、膿毒血癥
5.單項選擇題男性,52歲。因股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時誤輸異型血200ml后無尿6天,無休克表現(xiàn),現(xiàn)在最有效的治療為()。
A.輸注地塞米松
B.輸注碳酸氫鈉
C.輸注甘露醇
D.靜注呋塞米
E.血液透析
6.單項選擇題女性,62歲。長期患肺心病,1天前因劇烈嘔吐而口渴、尿少,在當?shù)蒯t(yī)院給予迅速大量輸液后,患者呼吸困難、發(fā)紺而死亡,其誘發(fā)死亡的主要原因是()。
A.嚴重脫水
B.嚴重低血鉀
C.迅速輸液
D.嚴重低血鈉
E.嚴重酸中毒
7.單項選擇題一礦工因在工作時塌方,被埋6小時后救出,雙臂部及股部明顯腫脹,診斷為擠壓綜合征,為觀察腎臟并發(fā)癥,下列哪項最有意義()。
A.出血、感染
B.中心靜脈壓
C.尿量、尿鈉
D.瞳孔、神智
E.血壓、脈率
8.單項選擇題女性,44歲。腎衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清鉀>6.5mmol/L,經(jīng)一般處理不見改善,以下最有效的治療措施是()。
A.立即控制入水量
B.立即靜脈滴注呋塞米
C.立即采取透析療法
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.大劑量激素+呋塞米靜脈推注
9.單項選擇題男性,36歲。因左肱骨及股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為()。
A.胃穿孔
B.應(yīng)激性潰瘍
C.十二指腸潰瘍出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃癌出血
10.單項選擇題男性,62歲。肝衰竭患者,下列治療措施不適宜的是()。
A.靜滴葡萄糖
B.靜滴脂肪乳
C.靜滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.靜滴左旋多巴
E.口服甲硝唑