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單項(xiàng)選擇題男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140/90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例主要與下列相鑒別的疾病是（）

A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚型心肌病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140/90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.血沉
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.X線胸片
E.心肌酶譜

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140/90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。不適合于該患者的治療措施是（）

A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.ARB類
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲，既往病史：高血壓20年，心房顫動5年，陳舊性腦梗死2年，因NSTEACS住院，擬于第3天上午進(jìn)行PCI?；颊呷朐呵伴L期口服阿司匹林（80mg/d）及降壓和調(diào)脂藥物?；颊哂诘?天行PCI，于前降支植入DES支架，請問出院后的抗栓治療方案（）

A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.阿司匹林+華法林
D.阿司匹林+氯吡格雷+華法林
E.氯吡格雷+華法林

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲，既往病史：高血壓20年，心房顫動5年，陳舊性腦梗死2年，因NSTEACS住院，擬于第3天上午進(jìn)行PCI?；颊呷朐呵伴L期口服阿司匹林（80mg/d）及降壓和調(diào)脂藥物?；颊哂谇叭胀碜詈笠淮谓o予抗凝，PCI術(shù)中應(yīng)該給予的抗栓治療是（）

A.普通肝素
B.LMWH
C.GPⅡb/Ⅲa拮抗劑
D.普通肝素+GPⅡb/Ⅲa拮抗劑
E.LMWH+GPⅡb/Ⅲa拮抗劑

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲，既往病史：高血壓20年，心房顫動5年，陳舊性腦梗死2年，因NSTEACS住院，擬于第3天上午進(jìn)行PCI?；颊呷朐呵伴L期口服阿司匹林（80mg/d）及降壓和調(diào)脂藥物。PCI術(shù)前應(yīng)該給予的抗栓治療包括（）

A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.阿司匹林+LMWH
D.阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E.阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GPⅡb/Ⅲa

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“突發(fā)胸痛”1h入院。查體：血壓120/70mmHg，心率100次/min，律齊，雙肺呼吸音清晰，雙下肢無水腫。心電圖示：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就診醫(yī)院不能進(jìn)行急診PCI。應(yīng)該首選的再灌注治療方案是（）

A.轉(zhuǎn)運(yùn)至上級醫(yī)院（路程需3h）
B.尿激酶溶栓
C.鏈激酶溶栓
D.t-PA溶栓，并于當(dāng)日轉(zhuǎn)運(yùn)至上級醫(yī)院
E.t-PA溶栓，如溶栓失敗轉(zhuǎn)運(yùn)至上級醫(yī)院

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“突發(fā)胸痛”1h入院。查體：血壓120/70mmHg，心率100次/min，律齊，雙肺呼吸音清晰，雙下肢無水腫。心電圖示：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就診醫(yī)院不能進(jìn)行急診PCI。應(yīng)該給予的輔助抗栓治療為（）

A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷（300mg負(fù)荷）
C.阿司匹林+氯吡格雷（75mg）
D.阿司匹林+氯吡格雷（300mg負(fù)荷）+LMWH
E.阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH

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8.單項(xiàng)選擇題者男，62歲，活動中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，高熱、雙瞳孔縮小、四肢松弛性癱瘓。最可能的診斷是（）

A.小腦出血
B.腦橋出血
C.腦葉出血
D.殼核出血
E.中腦出血

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9.單項(xiàng)選擇題者男，62歲，活動中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，高熱、雙瞳孔縮小、四肢松弛性癱瘓。為確診，急診應(yīng)先行的檢查（）

A.經(jīng)顱彩色多普勒超聲
B.心電圖
C.顱腦CT檢查
D.數(shù)字減影血管造影
E.顱腦MRI

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因進(jìn)餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1個(gè)月就診。查體：生命體征平穩(wěn)，消瘦貌，心、肺陰性。最不可能的診斷是（）

A.GERD
B.賁門失弛緩
C.食管源性功能性胸痛
D.彌漫性食管痙攣
E.食管癌

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