多項選擇題患者男,18歲,因“反復心悸、呼吸困難1月余”入院。發(fā)病前有受涼史,曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性病毒性心肌炎”,但療效不佳。既往史無特殊。入院查體:T36.8℃,P76次/min,R26次/min,Bp82/62mmHg;神清,精神欠佳,雙肺呼吸音清,心界左下擴大,HR76次/min,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。腹軟,肝右肋下3指。雙下肢無水腫。心臟彩色超聲提示:全心擴大,LVEDd6.7mm,LVEF30%,左心室壁運動彌漫性減弱,二、三尖瓣中度關閉不全。入院后患者腸病毒基因和血清抗ANT抗體、抗β1-受體抗體均為陽性,針對其病因的治療措施包括()

A.靜脈應用黃芪
B.ACEI類藥
C.間斷應用利尿劑
D.抗血小板聚集
E.β-受體阻滯劑
F.地爾硫䓬類鈣通道阻滯劑


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10.多項選擇題患者男,23歲。主因發(fā)熱、乏力40d入院。40d前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,呈中低熱,伴有全身乏力不適。偶輕咳,無痰。并逐漸出現(xiàn)雙下肢小腿屈側(cè)疼痛,背部及四肢逐漸出現(xiàn)散在暗紅色丘疹。先后給予加替沙星、阿奇霉素、頭孢多酯鈉等藥物治療,仍持續(xù)發(fā)熱。此時進一步的措施包括()(提示:患者胸部X線檢查未見明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形,可疑瓣周膿腫。左心室擴大。主動脈中度反流,二尖瓣輕度反流?;颊咭话闱闆r良好。)

A.由于多次血培養(yǎng)陰性,可排除感染性心內(nèi)膜炎的診斷
B.進一步行經(jīng)食管超聲心動圖檢查
C.為避免病情進展,立即給予萬古霉素治療并再次行血培養(yǎng)檢查,再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素
D.暫時停用抗生素,再次行血培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素
E.請胸心外科會診,評估手術風險
F.體溫降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染