A.調(diào)整藥物,控制血壓
B.評(píng)價(jià)肝、腎功能
C.給予華法林2mg
D.給予華法林5mg
E.給予阿司匹林100mg
F.監(jiān)測(cè)INR
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患者女,68歲,因發(fā)作性“胸痛”入院。心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率為50ml/min,20年前曾診斷十二指腸潰瘍病史。
治療措施為()(提示:患者入院后進(jìn)行PCI,術(shù)中給予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗劑,植入3枚DES支架,術(shù)后3h出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為咖啡樣物質(zhì),約100ml,患者當(dāng)時(shí)血壓100/70mmHg,急查血常規(guī):血紅蛋白98g/L。)A.停用阿司匹林
B.停用氯吡格雷
C.暫不輸血,繼續(xù)觀察生命體征
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.停用磺達(dá)肝癸鈉
F.停用GPⅡb/Ⅲa拮抗劑
患者女,68歲,因發(fā)作性“胸痛”入院。心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率為50ml/min,20年前曾診斷十二指腸潰瘍病史。
如何進(jìn)行抗栓治療()
A.單用氯吡格雷
B.阿司匹林
C.聯(lián)合氯吡格雷
D.UFH
E.LMWH
F.磺達(dá)肝癸鈉
A.大腦中動(dòng)脈高密度征
B.皮質(zhì)邊緣(尤其是島葉)分界不清楚
C.豆?fàn)詈藚^(qū)灰、白質(zhì)分界不清楚
D.中線結(jié)構(gòu)移位
E.腦溝消失
F.腦室受壓
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
F.靜脈竇血栓形成
A.盡量在發(fā)病6h內(nèi)
B.患者或家屬簽署知情同意書
C.使用組織型纖溶酶原激活劑,劑量要足夠,總劑量需>90mg
D.需排除出血性疾病及嚴(yán)重的內(nèi)出血
E.定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估
F.不要太早放置鼻胃管、導(dǎo)尿管
患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
患者目前的診斷是()(提示:患者服用雷貝拉唑10mg,2次/d,連用2d,癥狀完全緩解。)
A.原發(fā)性高血壓
B.2型糖尿病
C.彌漫性食管痙攣
D.功能性胸痛
E.GERD
F.糖尿病酮癥
患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
患者目前不能除外的疾病是()A.急性心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層
C.功能性胸痛
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞
F.GERD
患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
你認(rèn)為下列處置中正確的是()(提示:患者心電圖檢查無動(dòng)態(tài)演變,給予患者硝酸異山梨酯靜脈滴注,同時(shí)緊急行冠狀動(dòng)脈造影,滴注后20min,癥狀加重,加量滴注約2h后患者覺胸痛減輕,但胸骨后有燒灼感。冠狀動(dòng)脈造影前降支狹窄50%。)
A.冠狀動(dòng)脈CT檢查
B.胃鏡
C.超聲心動(dòng)圖
D.PPI試驗(yàn)
E.肺通氣/灌注掃描
F.動(dòng)態(tài)pH監(jiān)測(cè)
患者男,72歲。主因突發(fā)胸骨后劇痛20min就診。疼痛向頸部放射,含服速效救心丸無效,疼痛呈壓榨樣,發(fā)病前飽餐,和家人吵架。既往原發(fā)性高血壓10年、2型糖尿病7年。查體:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率86次/min,心音有力。律齊,A2>P2,二尖瓣區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,未及壓痛、反跳痛。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
A.心電圖
B.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
C.胃鏡
D.心肌酶譜
E.D-二聚體
F.胸部X線片
患者男,56歲,既往有高血壓史多年,盡管應(yīng)用多種降壓藥,且規(guī)律用藥,但效果不佳,血壓仍難以控制在正常范圍,尤以晨起血壓升高為主,同時(shí)近幾個(gè)月夜間經(jīng)常憋醒,家人發(fā)現(xiàn)有呼吸暫?,F(xiàn)象。查體:肥胖,BMI40kg/m2,A2>P2,Bp160/100mmHg,律齊,雙肺(-)。
如果該患者確診為高血壓、慢性充血性心力衰竭,臨床治療中可以采用的措施()A.吸氧
B.靜脈滴注氨茶堿
C.口服降壓藥,包括利尿劑
D.小劑量西地蘭
E.nCPAP
F.口服地西泮
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