單項選擇題患者男,41歲,平常身體健康,無誘因突然出現(xiàn)大量嘔鮮血、黑糞,并迅速出現(xiàn)出血性休克,立即輸血并反復(fù)用去甲腎上腺素氯化鈉溶液洗胃,6h后胃管內(nèi)胃液變清亮。對患者行急診胃鏡檢查,但未發(fā)現(xiàn)明顯異常,12h后再次出現(xiàn)大量嘔血、黑糞,并再次出現(xiàn)出血性休克,患者起病以來,無發(fā)熱、無黃疸、無腹痛、無胸痛和咳嗽。下列處理方法中較合適的是()

A.外科急診剖腹部探查并術(shù)中止血
B.急診血管造影并栓塞出血部位的血管
C.再次急診胃鏡檢查并鏡下止血
D.輸血、輸液、使用止血藥物,待病情穩(wěn)定2d后再酌情行胃鏡檢查
E.輸血、輸液、使用止血藥物,待出血停止后再行消化道鋇劑造影檢查


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6.單項選擇題患者女,18歲,排糞次數(shù)減少6年,每周排糞1次,無便意,糞質(zhì)堅硬,無腹痛,間斷使用“通便藥”效果不佳。查體:發(fā)育正常,腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,肛門直腸指檢觸及堅硬糞便?;颊哌M(jìn)行胃腸傳輸試驗和肛門直腸測壓的結(jié)果可能是()

A.傳輸時間延長;測壓正常
B.傳輸時間正常;測壓正常
C.傳輸時間正常;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
D.傳輸時間延長;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
E.標(biāo)志物全部在直腸;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮

最新試題

為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是()

題型:單項選擇題

診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:單項選擇題

下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)

題型:單項選擇題

處理的禁忌是()

題型:多項選擇題

根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()

題型:多項選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()

題型:單項選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項選擇題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,首選的檢查是()

題型:單項選擇題

在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()

題型:單項選擇題