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單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，技術(shù)人員，因“高熱伴輕咳2d”于12月5日來診。起病后無頭痛、嘔吐、腹瀉，有輕度疲勞感。查體：T39.2℃，P80次/min，R23次/min，BP118/60mmHg；雙肺呼吸音稍減弱，無濕性啰音。血常規(guī)：WBC6.7×10⁹/L，N0.82，L0.16。胸部X線片：雙下肺炎。有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括（）

A.痰培養(yǎng)
B.呼吸道分泌物中分離病毒
C.病原體特異性抗原或抗體檢測(cè)
D.病毒核酸檢測(cè)
E.血常規(guī)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，技術(shù)人員，因“高熱伴輕咳2d”于12月5日來診。起病后無頭痛、嘔吐、腹瀉，有輕度疲勞感。查體：T39.2℃，P80次/min，R23次/min，BP118/60mmHg；雙肺呼吸音稍減弱，無濕性啰音。血常規(guī)：WBC6.7×10⁹/L，N0.82，L0.16。胸部X線片：雙下肺炎。不考慮的診斷是（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.病毒性肺炎
D.真菌性肺炎
E.軍團(tuán)菌肺炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“發(fā)熱、干咳、頭痛2d”來診。5d前在SARS流行地區(qū)旅行，回來后出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退，伴有干咳、頭痛。查體：右肺底可聞及少量濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；ALT、LDH、CK輕度增高。胸部X線片：右下肺片狀陰影?？紤]的診斷是（）

A.細(xì)菌性肺炎
B.急性病毒性肝炎
C.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.SARS
E.敗血癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“發(fā)熱、干咳、頭痛2d”來診。5d前在SARS流行地區(qū)旅行，回來后出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退，伴有干咳、頭痛。查體：右肺底可聞及少量濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；ALT、LDH、CK輕度增高。胸部X線片：右下肺片狀陰影。處理措施是（）

A.給予對(duì)癥處理后，讓其回家
B.收住院，嚴(yán)格呼吸道隔離，醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)隔離措施
C.收住院，與其他呼吸道患者混住
D.立即給予呼吸機(jī)支持治療
E.立即給予激素沖擊治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“發(fā)熱、干咳、頭痛2d”來診。5d前在SARS流行地區(qū)旅行，回來后出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退，伴有干咳、頭痛。查體：右肺底可聞及少量濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；ALT、LDH、CK輕度增高。胸部X線片：右下肺片狀陰影。為明確診斷進(jìn)一步需要做的檢查是（）

A.SARS-CoV特異性抗體
B.甲、戊型肝炎病毒抗體
C.支氣管鏡檢查
D.血培養(yǎng)
E.心功能檢測(cè)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來診。近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃，R40次/min；口唇發(fā)紺，口腔黏膜可見鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min，律齊；腹部未見異常。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血?dú)夥治觯簆H7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。肺部并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)后，停止預(yù)防性用藥的指征是（）

A.CD4⁺T淋巴細(xì)胞＞350/μl
B.CD4⁺T淋巴細(xì)胞＞200/μl并持續(xù)≥6個(gè)月
C.臨床癥狀消失時(shí)
D.原發(fā)病開始治療時(shí)
E.CD4⁺T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200/μl

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來診。近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃，R40次/min；口唇發(fā)紺，口腔黏膜可見鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min，律齊；腹部未見異常。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血?dú)夥治觯簆H7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎合并口腔念珠菌病
B.真菌性肺炎
C.肺孢子菌肺炎合并口腔念珠菌病
D.肺結(jié)核合并口腔念珠菌病
E.風(fēng)濕熱合并口腔念珠菌病

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來診。近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃，R40次/min；口唇發(fā)紺，口腔黏膜可見鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min，律齊；腹部未見異常。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血?dú)夥治觯簆H7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。最可能的基礎(chǔ)疾病是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.淋巴瘤
C.艾滋病
D.白血病
E.敗血癥

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來診。近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃，R40次/min；口唇發(fā)紺，口腔黏膜可見鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min，律齊；腹部未見異常。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血?dú)夥治觯簆H7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L?；颊邞?yīng)早期應(yīng)用激素，應(yīng)用激素的療程是（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來診。近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃，R40次/min；口唇發(fā)紺，口腔黏膜可見鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min，律齊；腹部未見異常。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血?dú)夥治觯簆H7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。患者并發(fā)癥的處理應(yīng)選用（）

A.復(fù)方磺胺甲惡唑＋氟康唑
B.二性霉素B
C.青霉素＋氟康唑
D.螺旋霉素＋氟康唑
E.更昔洛韋＋氟康唑

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“發(fā)熱、周身不適5d，多汗、抽搐6h”于5月16日來診。6個(gè)月前曾被狗咬傷左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周圍刺痛、發(fā)麻及蟻行感，伴有低熱，周身不適，近半日來出汗多，時(shí)有抽搐。查體：患者煩躁不安，恐懼面容，大量出汗、流涎，恐風(fēng)、怕水。針對(duì)該患者，最可取、最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.RTPCR檢測(cè)唾液、腦脊液狂犬病毒RNA
C.腦脊液常規(guī)及生化檢查
D.顱腦MRI
E.取腦組織做病理檢查

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