A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點：有或間接表明慢性乙肝病史，并達到重型的診斷標準
B.肝細胞發(fā)生病理損害的機理主要是病毒復制，引起的直接肝細胞破壞
C.肝細胞損害的主要機理是細胞免疫反應所致，其中CTL細胞介導的免疫損害起關鍵作用
D.腸源性感染導致的內毒素血癥在體內引起的細胞因子網(wǎng)絡的活化，直接或間接擴大和加劇了肝細胞的損害，這種損害也被認為“二次打擊”學說
E.反復HBV的復制和機體免疫反應：導致了機體免疫系統(tǒng)對自身正常肝細胞的殺傷作用，即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機理
F.機體的過敏反應是本次發(fā)病的重要因素
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A.化膿性胸、腹膜炎
B.肝性腦病
C.自發(fā)性腹膜炎
D.心功能衰竭
E.大量胸、腹水
F.肝肺綜合征
G.病毒性腦炎
A.加強對癥、支持治療，穩(wěn)定體內環(huán)境，如血漿、白蛋白等
B.應用激素、甘露醇脫水治療
C.加強抗感染，應聯(lián)合兩種較強的抗生素
D.應用干擾素抗病毒治療
E.腹水濃縮靜脈回輸
F.降低血氨、抗肝昏迷治療
G.保肝、退黃，脫水、利尿治療
H.大量放胸、腹水
A.治療有效，繼續(xù)原來治療方案不變
B.增加抗病毒藥物，結合保肝退黃治療，減少其他藥物品種和用量
C.可增加抗纖維化、調節(jié)免疫功能藥物
D.人工肝血漿置換支持治療，加快肝臟恢復
E.適當應用促肝細胞再生藥物
F.抗病毒藥物以干擾素作為首選
G.脾切除解決脾功能亢進問題
H.核苷類藥物作為抗病毒治療是目前的最好選擇
A.腹腔鏡檢查，以了解肝臟硬化的情況和門靜脈情況
B.胃鏡檢查，以了解食管胃底靜脈及胃黏膜病變
C.心臟超聲檢查
D.腦血流圖檢查
E.骨髓穿刺及外周血網(wǎng)織紅細胞檢查，了解骨髓造血情況
F.肺功能檢測
G.HBV病毒變異檢測
A.臨床上有極度乏力、嚴重消化道癥狀和重度黃疸
B.重型肝炎分為急性重型肝炎和慢性重型肝炎兩型
C.慢性重型肝炎可發(fā)生在慢性肝炎、HBV攜帶者或肝硬化的基礎上
D.病程超過6月，T－Bil≥500μmol／L就可診斷慢性重型肝炎
E.老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎
F.T－Bi1≥171μmol／L，PTA≤40%
G.肝性腦病和腹水是慢性重型肝炎可能的必要診斷依據(jù)
H.重型肝炎的病原常是甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒
患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴大，心率96次／分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進行任何有價值的檢查。
化驗結果回報：血常規(guī)WBC9.6×109／L，N0.8，PLT70×109／L；肝功：T－Bil468μmol／L，D－Bil238μmol／L，ALT208U／L，ALB26G／L，PTA37%，電解質和腎功正常。乙肝三抗示：HBsAg＋、HBeAg＋、HBcAg＋。該患者目前的診斷是什么（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.肝炎肝硬化
C.病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D.化膿性腹膜炎
E.右側胸腔積液
F.高血壓心臟病
患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴大，心率96次／分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進行任何有價值的檢查。
以病人的病情為依據(jù)，不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟條件的限制，選擇對診斷最有價值的檢查。該患者急診需要進行以下哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質
D.肝、腎功能檢查
E.乙肝血清標志物
F.血氨測定
G.凝血酶原時間與活動度
H.頭顱CT或核磁共振檢查
I.腰穿、腦脊液檢查
J.腦血流圖
A.胸腔、腹腔穿刺，胸、腹水檢查，同時放出一定量的胸、腹水
B.全身CT掃描
C.骨髓穿刺
D.血氣分析
E.胸、腹部CT掃描
F.盡早安排胃鏡檢查
G.血液培養(yǎng)，同時對胸、腹水也進行培養(yǎng)
H.安排PET檢查
A.粟粒性肺結核
B.病毒性肺炎
C.大葉性肺炎
D.肺孢子菌肺炎
E.急性呼吸窘迫綜合征
A.痰涂片吉姆薩染色
B.痰涂片抗酸染色
C.血培養(yǎng)
D.痰涂片革蘭染色
E.抗-HIV
最新試題
以病人的病情為依據(jù)，不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟條件的限制，選擇對診斷最有價值的檢查。該患者急診需要進行以下哪些檢查（）
下一步應選用的治療是（）
應盡快做哪些處理（）
該患者經(jīng)過兩周的內科綜合治療，病情穩(wěn)定，胸、腹水減少，黃疸下降，PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報告：大腸埃希桿菌，對多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV－DNA定量5.6×106copies／ml。結合該患者的病史，關于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項是正確的（）
應盡快做哪些處理（）
該患者在入院15天前有不潔飲食史，并出現(xiàn)腹瀉，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀，黃疸進行性加深，乏力明顯，慢性重型肝炎的診斷已經(jīng)明確，導致這次病情加重的可能因素為感染。在該患者目前可以診斷的并發(fā)癥有哪些（）
根據(jù)化驗：血常規(guī)：WBC5.2×10／L，N65%，L30%，M5%，Hb126g／L，Plt200×10／L，網(wǎng)織紅細胞1.0%，尿蛋白（－），尿膽紅素（＋），尿膽原（＋），大便顏色加深，隱血（－）。下一步還需要進行哪些檢查（）
經(jīng)過強有力的抗感染、對癥、支持治療等內科綜合治療，病情明顯好轉，腹水消退，黃疸明顯減輕。復查血常規(guī)：WBC2.4×109／L，中性細胞67%；肝功：T－Bil87μmol／L、ALB39g／L，ALT45U／L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應進行下列哪些檢查（）
診斷為流行性乙型腦炎，該患兒反復驚厥或抽搐的原因是（）
目前，對患兒母親的治療方案是（提示患兒和父母同住，患兒母親目前妊娠2個月。患兒母親小時曾感染“風疹”，在孕檢時風疹特異性IgG（＋）。）（）