單項選擇題

患者男，37歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”，給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；淺表淋巴結(jié)無腫大，心、肺無異常。實驗室檢查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD試驗（－）；血肥達(dá)反應(yīng)（－）。胸部X線片：雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。

抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退，乏力明顯。關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療，敘述正確的是（）

A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進(jìn)一步播散，不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以給予潑尼松片，20mg，頓服，1~2周，以后每周遞減5mg，用藥時間為4~8周
D.可以給予潑尼松片，20mg，頓服，直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片，5~10mg，頓服，直到肺部病變完全吸收


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1.單項選擇題患者男，30歲，因“咳嗽、咳痰2個月”來診。胸部X線片：右上肺片狀模糊陰影。按該方案治療1個月后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，鞏膜輕度黃染。下一步治療方案是（）

A.保肝治療，同時抗結(jié)核治療
B.立即停用抗結(jié)核治療，同時改善肝功能
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種

2.單項選擇題患者男，30歲，因“咳嗽、咳痰2個月”來診。胸部X線片：右上肺片狀模糊陰影。對該患者監(jiān)測肝功能和抗結(jié)核治療之間的關(guān)系，處理正確的是（）

A.身體好的患者不需要監(jiān)測
B.根據(jù)情況而定
C.早期監(jiān)測
D.后期監(jiān)測
E.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測

5.單項選擇題患者男，30歲，因“咳嗽、咳痰2個月”來診。胸部X線片：右上肺片狀模糊陰影。判斷有無肺結(jié)核的最佳辦法是（）

A.痰找抗酸桿菌
B.診斷性抗結(jié)核治療
C.診斷性抗感染治療
D.胸部CT
E.PPD試驗