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單項選擇題男，18歲，中學生，8月2日急性起病，高熱4小時，糞便水瀉2次來院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC25.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.霍亂
C.中毒性菌痢
D.敗血癥
E.腦型瘧疾

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1.單項選擇題男，18歲，中學生，8月2日急性起病，高熱4小時，糞便水瀉2次來院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC25.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。為迅速明確診斷，立即進行的檢查是（）

A.血液中找瘧原蟲
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.腦脊液常規(guī)
D.糞便常規(guī)檢查
E.血液生化檢查

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2.單項選擇題患者，23歲，有國外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復較慢。確診應做下列哪項檢查（）

A.糞便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.血清學檢查霍亂弧菌抗體
D.血生化檢查
E.糞便霍亂弧菌培養(yǎng)

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3.單項選擇題患者，23歲，有國外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復較慢。次日出現(xiàn)小腿疼痛，查腓腸肌呈強直痙攣狀態(tài)，可能是伴有（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高血鈉癥
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒

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4.單項選擇題患者，23歲，有國外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復較慢。對該患者急需下列哪種處理措施（）

A.低分子右旋糖酐擴容
B.快速輸注鹽水
C.應用縮血管性血管活性藥物提升血壓
D.止瀉
E.使用抗生素

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5.單項選擇題患者，男，67歲，因腹瀉15次、嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。糞便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱、腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減低，眼窩稍下陷，指紋稍皺。糞便常規(guī)：未見紅白細胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，白細胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。本病最可能的診斷是（）

A.細菌性痢疾
B.食物中毒
C.急性細菌性胃腸炎
D.霍亂
E.阿米巴痢疾

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6.單項選擇題患者，男，67歲，因腹瀉15次、嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。糞便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱、腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減低，眼窩稍下陷，指紋稍皺。糞便常規(guī)：未見紅白細胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，白細胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。在治療1天后，出現(xiàn)咳血痰，氣促，不能平臥，肺部大量水泡音，此時可能是（）

A.急性肺出血
B.并發(fā)細菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫癥

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7.單項選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85。若糞便常規(guī)示白細胞+++，應高度懷疑哪種疾病的可能性（）

A.細菌感染性腹瀉
B.病毒性腸炎
C.秋季腹瀉
D.急性胃腸炎
E.傷寒

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8.單項選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85。若糞便培養(yǎng)結(jié)果為耶爾森菌感染，抗菌治療選擇（）

A.喹諾酮類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.頭孢類
D.青霉素類
E.四環(huán)素類

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9.單項選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85?；颊呷朐汉笫紫纫龅臋z查是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸部X線照片
C.肥達反應
D.糞便常規(guī)檢查
E.糞便培養(yǎng)

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10.單項選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85。下一步最需要做的檢查以助確診的是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸部X線照片
C.肥達反應
D.糞便常規(guī)檢查
E.糞便培養(yǎng)

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