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單項(xiàng)選擇題患者，23歲，有國(guó)外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無(wú)發(fā)熱，無(wú)里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復(fù)較慢。次日出現(xiàn)小腿疼痛，查腓腸肌呈強(qiáng)直痙攣狀態(tài)，可能是伴有（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高血鈉癥
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒

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1.單項(xiàng)選擇題患者，23歲，有國(guó)外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣糞便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無(wú)發(fā)熱，無(wú)里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復(fù)較慢。對(duì)該患者急需下列哪種處理措施（）

A.低分子右旋糖酐擴(kuò)容
B.快速輸注鹽水
C.應(yīng)用縮血管性血管活性藥物提升血壓
D.止瀉
E.使用抗生素

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，因腹瀉15次、嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。糞便先為爛便，后水樣便。無(wú)發(fā)熱、腹痛，無(wú)里急后重，無(wú)咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見(jiàn)異常。皮膚彈性輕度減低，眼窩稍下陷，指紋稍皺。糞便常規(guī)：未見(jiàn)紅白細(xì)胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，白細(xì)胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。本病最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性痢疾
B.食物中毒
C.急性細(xì)菌性胃腸炎
D.霍亂
E.阿米巴痢疾

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，因腹瀉15次、嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。糞便先為爛便，后水樣便。無(wú)發(fā)熱、腹痛，無(wú)里急后重，無(wú)咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見(jiàn)異常。皮膚彈性輕度減低，眼窩稍下陷，指紋稍皺。糞便常規(guī)：未見(jiàn)紅白細(xì)胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，白細(xì)胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。在治療1天后，出現(xiàn)咳血痰，氣促，不能平臥，肺部大量水泡音，此時(shí)可能是（）

A.急性肺出血
B.并發(fā)細(xì)菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫癥

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4.單項(xiàng)選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無(wú)反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85。若糞便常規(guī)示白細(xì)胞+++，應(yīng)高度懷疑哪種疾病的可能性（）

A.細(xì)菌感染性腹瀉
B.病毒性腸炎
C.秋季腹瀉
D.急性胃腸炎
E.傷寒

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5.單項(xiàng)選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無(wú)反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85。若糞便培養(yǎng)結(jié)果為耶爾森菌感染，抗菌治療選擇（）

A.喹諾酮類(lèi)
B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
C.頭孢類(lèi)
D.青霉素類(lèi)
E.四環(huán)素類(lèi)

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6.單項(xiàng)選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無(wú)反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85?；颊呷朐汉笫紫纫龅臋z查是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸部X線(xiàn)照片
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.糞便常規(guī)檢查
E.糞便培養(yǎng)

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7.單項(xiàng)選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無(wú)反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85。下一步最需要做的檢查以助確診的是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸部X線(xiàn)照片
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.糞便常規(guī)檢查
E.糞便培養(yǎng)

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8.單項(xiàng)選擇題男，40歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉5天住院，腹瀉每天十余次，初為稀水便、4天后腹瀉血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。體檢：體溫39℃，脈搏118次/分，呼吸20次/分，血壓105/65mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無(wú)反跳痛。血常規(guī)WBC12×10⁹/L，N0.80；糞便常規(guī)示白細(xì)胞+、紅細(xì)胞+++。確診依據(jù)（）

A.血培養(yǎng)
B.血常規(guī)檢查
C.電解質(zhì)檢查
D.糞便常規(guī)檢查
E.糞便培養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題男，40歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉5天住院，腹瀉每天十余次，初為稀水便、4天后腹瀉血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。體檢：體溫39℃，脈搏118次/分，呼吸20次/分，血壓105/65mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無(wú)反跳痛。血常規(guī)WBC12×10⁹/L，N0.80；糞便常規(guī)示白細(xì)胞+、紅細(xì)胞+++。本例最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌感染性腹瀉
B.病毒性腸炎
C.秋季腹瀉
D.急性胃腸炎
E.傷寒

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10.單項(xiàng)選擇題男，40歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉5天住院，腹瀉每天十余次，初為稀水便、4天后腹瀉血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。體檢：體溫39℃，脈搏118次/分，呼吸20次/分，血壓105/65mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無(wú)反跳痛。血常規(guī)WBC12×10⁹/L，N0.80；糞便常規(guī)示白細(xì)胞+、紅細(xì)胞+++。關(guān)于治療，不正確的是（）

A.流食
B.可以使用腸黏膜保護(hù)劑
C.補(bǔ)充水和電解質(zhì)
D.立即使用喹諾酮類(lèi)抗生素
E.口服益生菌

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