單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲。因“日曬后面部紅斑半年”而就診。體檢可見(jiàn)前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有不規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個(gè)淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者發(fā)病可能與下列因素有關(guān)，除了（）。

A.遺傳因素
B.雄激素水平過(guò)高
C.紫外線照射
D.普魯卡酰胺、苯妥英鈉等藥物
E.某些細(xì)菌感染
F.妊娠


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲。因“日曬后面部紅斑半年”而就診。體檢可見(jiàn)前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有不規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個(gè)淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于本例實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）。

A.多數(shù)SLE患者的抗核抗體為陽(yáng)性
B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體
C.低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動(dòng)期
D.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性?xún)H見(jiàn)于SLE患者
E.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)有假陽(yáng)性也有假陰性
F.部分患者可以出現(xiàn)梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性

3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。一年前開(kāi)始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來(lái)逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時(shí)在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周?chē)つw出現(xiàn)暗紅色斑。根據(jù)上述檢查，給予糖皮質(zhì)激素治療，療程一年半，患者上述癥狀無(wú)改善，肌無(wú)力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)可能原因與最佳處理是（）。

A.診斷錯(cuò)誤，停止使用激素治療
B.診斷正確，激素用量不夠，加大劑量
C.診斷正確，激素引起肌病可能性大，激素減量，繼續(xù)觀察
D.診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確，繼續(xù)原劑量治療加用CTX
F.診斷錯(cuò)誤，應(yīng)立即開(kāi)始丙種球蛋白靜脈注射治療

7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白（+++），血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。一周后患者出現(xiàn)黑便、隱血（++++），治療首選是（）。

A.繼續(xù)上述治療加止血藥
B.停用原來(lái)用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥
C.停用原來(lái)用藥，給予環(huán)孢素A加止血藥
D.停用原來(lái)用藥，只給止血?jiǎng)?br /> E.中草藥加止血?jiǎng)?br /> F.使用黏膜保護(hù)劑