A.病原體寄生于人和動物紅細胞表面、血漿及骨髓內(nèi),以貧血、黃疸、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)的人畜共患傳染病
B.在畜禽感染率較高,人體感染病例較少,多呈隱性感染,在機體抵抗力下降或某種應激狀態(tài)時發(fā)病
C.傳播方式主要有接觸、血液、垂直和媒介昆蟲傳播
D.臨床表現(xiàn)不典型,且癥狀輕,不易受到關注,常規(guī)檢查很難診斷,易造成誤診和漏診
E.目前治療藥物較少,有效藥物有青霉素、鏈霉素等
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患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié),反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強直,強迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張,視盤充血、邊緣模糊;頸強直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
患者病情變化的原因可能是()
A.腦炎
B.腦膜炎
C.布倫斯綜合征(Bruns syndromE.
D.腦出血
E.顱內(nèi)壓增高綜合征
患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié),反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強直,強迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張,視盤充血、邊緣模糊;頸強直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
應選擇的治療是()
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.開顱手術
D.20%甘露醇
E.地塞米松
患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié),反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強直,強迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴張,視盤充血、邊緣模糊;頸強直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
為明確診斷應立即進行的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測(CAb)
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測
D.皮下結節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.甲氧達唑
D.地西泮
E.檳榔與南瓜子
A.糞查蟲卵
B.間接血凝試驗
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA.
D.單克隆抗體(McAB.法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原
E.皮下組織和肌肉結節(jié)活檢
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.甲氧達唑
D.手術摘除腫物
E.檳榔與南瓜子
A.肺吸蟲病
B.肝吸蟲病
C.絲蟲病
D.血吸蟲病
E.旋毛蟲病
A.單一療程的乙胺嗪
B.反復多療程的乙胺嗪
C.單一療程的吡喹酮
D.反復多療程的吡喹酮
E.已經(jīng)是疾病晚期,不須殺蟲治療,只須對癥支持治療
A.口服四環(huán)素
B.口服環(huán)丙沙星
C.口服甲硝唑
D.口服吡喹酮
E.口服阿托品
A.急性病毒性肝炎
B.急性胃腸炎
C.華支睪吸蟲病
D.急性阿米巴痢疾
E.急性血吸蟲病
最新試題
根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結果,診斷為(提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細菌生長。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生,NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。)()
細粒棘球蚴對人體的危害包括()
應立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實質(zhì)內(nèi)長T1、長T2小囊狀信號;頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點狀結構,囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號,囊壁光滑,邊緣清晰可見,囊周、中無水腫,增強掃描囊壁及頭節(jié)強化;第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強掃描后囊壁輕度強化。)()
該病例確診還須排除的疾病包括()
治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細胞與異型淋巴細胞;單克隆抗體(McAb)法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見腦積水,腦室未見異常。眼科檢查未見異常。)()
除對癥支持治療外,擬行殺蟲治療,可選擇的藥物是(提示反復腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次,診斷為絲蟲病所致腹腔積液。)()
目前可給予的處置包括(提示手術取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實為囊尾蚴。之后行眼科手術取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。)()
ABCDEFG支持包蟲病診斷的依據(jù)是(提示追問病史,患者年輕時在牧區(qū)工作過一段時間,因此高度懷疑包蟲病。)()
接診后還需要進一步做的檢查是()
最可能的診斷是()